面瘫患者的 “ 面子 ” 工程
1月14日，北京市卫生健康委员会适宜卫生健康技术推广项目即首都医科大学附属北京潞河医院“面神经超声及肌电图评估在特发性面神经麻痹中的应用项目”正式启动。
启动大会采用线上方式召开，潞河医院神经内科杜会山主任致开幕辞，耿晓坤主任主持会议。神经内科朱静医师对项目的整体安排做了介绍，介入疼痛科韩洋主任介绍了项目的超声培训部分，神经内科封靖副主任强调了项目的质控要求。北京市卫生健康委员会的适宜卫生健康技术推广项目，是以健康需求为导向，以基层为重点，针对本市居民的重大疾病、常见病、多发病的预防、诊断、治疗、康复以及重要公共卫生问题等，适合在本市城市和农村基层医疗卫生机构开展的技术普及和规范应用。此项目得到了广大基层医师的认可，共有13家社区卫生服务中心参加培训并签署协议。项目将结合特发性面神经麻痹主客观评估方法，与介入疼痛科专业人员合作，通过推广特发性面神经麻痹的规范化诊疗及面神经超声及电生理检查的培训，解决临床医师的困惑，改善特发性面神经麻痹这一常见病、多发病患者的诊疗现状。通过培训，使社区卫生服务中心的工作人员，能够熟练掌握面神经超声及电生理检查方法，形成特发性面神经麻痹这一常见病的规范化诊疗训练体系，让患者就近便可获得更加全面有效的治疗和评估，缓解患者看病难问题，减少遗留严重后遗症的风险，提高患者的治愈率和全面回归社会的幸福感，从而减轻家庭和社会负担。同时，潞河医院与接受推广单位建立长期合作关系，形成双向转诊的互动机制，从而可持续地在更大范围内推广。
特发性面神经麻痹又称贝尔氏麻痹或面神经炎，是一种常见的面神经单神经疾病，多数患者预后良好，少数患者遗留明显后遗症，但预后不佳者影响面神经所支配肌肉的功能，对患者的日常生活及心理造成影响。周围神经疾病亚专业组朱静医师多年前就开始关注到这一疾病及诊疗现状，并致力于相关工作与研究。自2017年开展面神经肌电图及超声检查联合评估应用于特发性面神经麻痹的患者，进行了检查技术方面的探索，并不断优化治疗方案，积累了丰富的临床经验。现已拥有一支成熟的诊疗团队，包括神经内科、介入疼痛科、神经电生理检查室等在内的治疗协作组，进行了相关课题研究并发表文章，为临床有效的诊断治疗奠定了基础。在周围神经疾病门诊就诊的患者，有相当一部分是特发性面神经麻痹的病人，随着接诊的患者越来越多，治疗协作组发现这类病人在规范化诊疗方面存在着诸多问题。限于患者及基层医师对此病的认识程度，很多人首诊于附近社区医疗机构，急性期常单纯应用针灸治疗一个多月甚至更长时间，而没有及时应用小剂量激素等治疗，重症患者在发现症状不见好转后才到大医院就诊，但此时已错过最佳治疗时期，很多治疗手段不能应用，只能采取一些辅助治疗，部分患者会遗留明显后遗症，影响到日后的工作和生活。
希望通过此项目的推广，提高基层社区卫生服务中心临床医师对神经内科疾病尤其周围神经疾病诊疗的认识，进一步提高特发性面神经麻痹这一疾病的规范诊疗行为，做到早发现、早治疗，使更多的患者获益，提高患者的生活质量。
(神经内科 朱静)
