命悬一线、争分夺秒！ ——我院妇科成功抢救一例宫外孕大出血休克患者
2月11日凌晨1点，我院手术室内正紧张地进行着一场生命争夺战!在妇科、急诊科、检验科、输血科、麻醉科、手术室等多科室团队的密切配合下，医院紧急启动了危重症孕产妇救治绿色通道，对一位宫外孕大出血休克患者进行了生死营救，最终通过及时的手术治疗把这位患者从“鬼门关”救了回来。
发生晕厥 紧急就医
2月10日晚上，39岁的陈女士因剧烈腹痛在家里发生了晕厥，由120救护车于次日0点30分送到我院急诊抢救室。入院时陈女士面色苍白、神志淡漠、四肢湿冷，测血压78/42mmHg、心率116次/分。分诊护士迅速做出判断，急呼妇科急诊值班李璇医生。陈女士躺在抢救车上，用依稀尚存的神志睁开双眼对李璇医生说:“大夫，我肚子痛，快救救我!”李医生迅速实施抢救，立即完善急诊超声及实验室检查，尿妊娠反应阳性，超声提示腹盆腔大量积液，腹腔穿刺抽出不凝血4ml，根据检查结果及多年临床经验，初步诊断为异位妊娠、失血性休克、失血性贫血，需紧急手术治疗。
流程高效 转危为安
宫外孕腹腔大出血来势凶猛、患者危在旦夕，如不及时救治，严重时可导致死亡。时间就是生命!妇科病房值班医师邱怡、朱亚静也迅速赶到现场加入抢救队伍，立即开通绿色通道积极抢救，很快将陈女士直接从急诊抢救室推入手术室。医院高效的就诊流程，各科室的紧密合作，为患者争取了更多的抢救时间。急诊腹腔镜手术于0点55开始，术中探查发现陈女士腹盆腔大量鲜血及凝血块约3000ml(正常成年女性的总血容量约为4000ml)，右侧输卵管壶腹部妊娠破裂伴活跃出血。邱怡、朱亚静两位术者通过切除右侧输卵管、自体血回输1000ml(未动用血库宝贵血源)、补液抗休克等处理后，陈女士的生命体征逐步恢复正常。
经过多学科团队争分夺秒、全力以赴与时间“赛跑”，最终成功将陈女士从死神手里拉了回来。从急诊接诊到手术开始，用时仅25分钟，而且采用微创手术方式，手术时间仅用35分钟!术后第一天陈女士就可以进食下床活动了。目前，陈女士生命体征平稳，病情好转已出院。
科普知识
1什么叫宫外孕?
宫外孕(又叫异位妊娠)，是指胚胎着床发育的地方在子宫以外，而不是在正常的子宫内，是一种危险的妇科常见急腹症。
2哪些人一定要警惕宫外孕?
(1)输卵管或周围炎症(最常见)：阑尾炎病史、剖宫产史、不洁性生活、多次人流或药流史
(2)输卵管妊娠史或手术史
(3)输卵管发育不良或功能异常
(4)接受试管婴儿手术
(5)吸烟
(6)避孕失败
3宫外孕如何自查?
(1)月经延迟;
(2)不同于正常月经的出血，比如量少、颜色与以往不同、持续时间长等;
(3)腹痛：尤其是逐渐加重的下腹痛，常伴有恶心、呕吐、有强烈的便意或肛门坠涨感。
4宫外孕的后果真的很严重吗?
是的!如果及早发现、超声提示盆腔包块不大、血HCG不高，可选择药物杀胚治疗、或通过微创手术行输卵管开窗取胚术，保留输卵管及功能。若就医时间晚、输卵管破裂大出血、病情危重、危及生命，需切除输卵管。
(妇科 朱亚静)
