危重产妇命悬一线 京冀接力转危为安
感染中毒性休克、脓毒血症、II型呼衰、多器官功能障碍，重症肺炎、新型冠状病毒肺炎、产后出血、凝血功能障碍、代谢性酸中毒、急性心肌损伤、低蛋白血症、失血性贫血、绒毛膜羊膜炎、腹腔感染、腹壁切口感染……10多个危急病症直逼这位29岁孕妇。就在这个生命告急之时，京冀紧密协作，携手联动，快速接力，孕妇被紧急转运到北京城市副中心急危重症孕产妇救治中心的首都医科大学附属北京潞河医院，经过妇产科、重症医学科、呼吸科、感染科、心内科、神经内科等多学科的科学救治，患者的子宫保住了，生命保住了，一个家庭保住了!京冀两家医院，数十名医护人员再次创造了生命奇迹，又打赢了一场生命保卫战!
喜得三孩，却福祸双至
就在6月2日晚，怀孕35周的三胎宝妈黄女士已经感染新冠病毒并发烧5天了，在河北燕郊当地医院进行了一系列的抗感染治疗，凶险的病情仍未控制。体温一度达到39℃，出现高温伴寒战，此时黄女士处于感染状态，肚子里的宝宝会不会有影响呢?为了积极抢救胎儿，当地医院为黄女士在全身麻醉下紧急进行了剖宫产，剖宫产术中发现宫腔感染，产后出血，且凝血功能障碍。于是为黄女士进行了Hayman缝合术+双侧子宫动脉结扎+宫腔水囊放置术，但就在手术完成时，由于黄女士伴有“感染中毒性休克、新冠病毒肺炎、II型呼衰”，全身麻醉迟迟不能拔除气管插管，麻醉时间共计时长七个半小时。燕郊当地医院立即启动了京冀孕产妇救治绿色通道，总值班手术台上及时联系我院总值班、产科二线及产科主任、产科质量办公室，我院副院长陈学明接到报告后，特别指示：一定要做好紧急接收准备工作，举全院之力救治。合并感染中毒性休克、产后出血、脓毒血症、生命垂危、命悬一线的黄女士及时转运到了我院，一场生命保卫战快速地有条不紊的开始了……
医联体联动，MDT诊疗，夺回一命
转到我院的黄女士被及时送到重症医学科监护病房，此时的她已经出现意识障碍、严重感染中毒性休克、全身炎症反应综合征、多器官功能障碍。如何才能把黄女士从生命悬崖边上拉回来呢?“首先要去除感染源!”感染源在哪里?经医疗部组织，妇产科、重症医学科、感染性疾病科、心内科、呼吸科、神经内科等多学科讨论后一致确定感染源来源于腹腔。重症医学科监护病房内，在呼吸机辅助通气支持下，通过抗感染治疗，在维持生命体征、纠正凝血功能、多器官保护、补液等对症治疗下，术后一周，黄女士终于意识清醒，顺利拔管撤掉呼吸机，感染得到成功控制，情况有所好转，生命体征平稳，转入了产科普通病房。
感染控制，转危为安
转入产科后，产科团队为黄女士制定了进一步的诊疗方案。由于伴有严重感染中毒性休克，黄女士的腹壁切口继发了严重感染，皮下组织坏死渗出。经过产科治疗团队的精心换药处理，黄女士的伤口明显好转，各项指标都趋于正常。出院前，黄女士激动地说：“感谢潞河医院，感谢曾经救治过我的所有医护人员，是你们给了我第二次生命，是你们把我从死亡线上拉回来，我们全家都感谢你们!”简短朴素的几句话，表达了黄女士一家人对于我院团队的肯定与感激!
守初心、担使命，
关注京冀高危孕产妇妊娠全周期
我院结合自身优势，与“京津冀”多家医院对接，建立紧密医联体，实现资源共享，协同发展。对于有异常孕产史及孕期合并症及并发症的急危重症孕产妇，要关注整个妊娠全周期的母婴健康状态，出现问题及时到综合救治能力较强的医院就诊。而医联体平台建设，正是依托于医院的大力支持和高效运作快速反应的救治体系，全方位构筑起母婴安全坚实屏障，保障了急危重症孕产妇母婴的健康安全!作为北京城市副中心的急危重症孕产妇救治中心，我院将一如既往地“医”心向党守初心、“医”心为民担使命，在护佑京津冀孕产妇母婴安全的道路上踔厉奋发、勇毅前行!
(妇产科 金艳荣)
