我院圆满完成副中心 首例生物可降解卵圆孔未闭封堵器植入术
近日，我院翟光耀教授团队成功完成副中心首例生物可降解卵圆孔未闭(PFO)封堵器植入术，再次填补了一项北京城市副中心心脏介入技术空白，且为国内年龄最小的患者。该例手术的圆满成功，标志着我院结构性心脏病介入治疗技术发展迈入新阶段。
此患者因反复头痛就诊于我院神经内科，做基础检查未能明确病因，后行经颅多普勒发泡试验(cTCD)、经胸右心声学造影(cTTE)均为阳性，同时行经胸超声、经食道超声明确为卵圆孔未闭。
此例患者较为年轻，术前经胸右心声学造影检查提示，房间隔卵圆窝处可见束宽约3mm左向右分流信号，室间隔连续完整;各瓣膜形态结构未见异常，三尖瓣可见微量反流信号，Vmax 256cm/s，PG 26mmHg。患者符合卵圆孔未闭封堵指征，综合患者家属意愿，考虑患者获益最大化，翟光耀教授带领医生团队反复沟通、讨论后，最终选择采用生物可降解卵圆孔未闭封堵器，为患者施行封堵治疗。
手术在超声及数字减影血管造影引导下开展，穿刺右股静脉，成功建立手术路径，结合术前超声评估结果考量后，为患者选择了一枚24mm×24mm 生物可降解卵圆孔未闭封堵器;沿输送系统将封堵器成功送至卵圆孔未闭位置后，遵循一“贴”、二“扣”、三“锁”、四“剪”、五“撤”的卵圆孔未闭封堵规范化5S操作法，成功使封堵器左右盘面骑跨并紧密贴合于卵圆窝两侧，超声复查后牵拉成型锁定，封堵器释放位置良好，贴合良好，无残余分流。
在翟光耀教授的带领下，首例生物可降解卵圆孔未闭封堵术获得成功，术后超声提示房间隔封堵良好，无残余分流。值得一提的是，降解卵圆孔未闭封堵器未来能实现主体结构的充分降解，可为患者成功保留经皮微创介入治疗的手术路径，更有利于患者远期临床获益。今后，翟光耀教授将带领我院结构性心脏病治疗团体继续锐意进取，不断创新，全面提升心血管疾病综合医疗服务能力，精心守护北京城市副中心及周边广大患者的心脏健康!
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1什么是卵圆孔未闭(PFO)?
卵圆孔原本是胚胎时期心房间隔上的一个生理学通道，出生后会出现生理性闭合，一般1岁以内会闭合，若3岁以上卵圆孔仍未关闭，称为卵圆孔未闭，成人约25%存在卵圆孔未闭。
2卵圆孔未闭有哪些危害?
虽然卵圆孔未闭发生率较高，但大部分无心房间血液分流或少量分流，无明显不适症状，常常无需治疗。当各种原因导致右心房压力超过左心房时，卵圆孔未闭可致心脏内血流出现右向左异常分流，来自下肢静脉、右心房内的小血栓可通过异常分流进入左心房，进而流入全身动脉系统，最常见的就是脑动脉，引起反常栓塞等相关临床综合征，出现偏头痛、缺血性脑卒中等。
3卵圆孔未闭如何治疗?
卵圆孔未闭如需治疗，可采取介入封堵技术和外科手术，随着介入治疗技术的不断进步，大部分卵圆孔未闭都可以通过微创介入封堵技术治疗，手术损伤小，恢复快。同时，用于卵圆孔封堵的器械研发也不断发展，传统的金属封堵器植入后，永久存留体内可能引发镍离子析出、心内组织磨蚀、血栓形成、心律失常等并发症，可降解封堵器能在术后约一年左右逐渐降解为水和二氧化碳等无害物质，术后两年左右因缺损修复良好，能近乎完美地恢复房间隔形态。(心内科 何树楠)
