关节镜下的“方寸舞蹈” 开启足踝微创治疗新篇章 ——我院骨中心完成新年首例全关节镜下踝关节韧带修补术
近年来，我院手足外科疾病的微创治疗领域不断成熟扩展，为患有手足外科疾病的广大患者，提供了更为安全、损伤更小的治疗选择。1月4日，骨中心手足外科顺利完成了开年首例全关节镜下踝关节韧带修补手术。
家住通州的王女士，1个月前不慎扭伤了自己的右脚踝。以为只是个“小伤”，便在家中自行休养，感觉稍有好转后就再次回到了工作岗位。然而，“崴脚”这种日常生活中经常发生的“小伤”，其实并不“小”。绝大多数踝关节扭伤的患者都会和王女士一样，在受伤后并没有及时进行规范治疗。本来能够有机会愈合的外踝韧带组织，在伤后过早负重行走的刺激下，无法得到愈合，“小伤”被拖成了“损伤”!三周后，王女士惊讶地发现，自己的右踝关节外侧肿胀疼痛，而且这次每走一步，都会有一种“脚下没根”的感觉。
意识到问题严重的王女士，怀着忐忑的心情来到了我院手足外科门诊。通过接诊医生刘喜波医生的检查，王女士终于明白，原来“崴脚”也可能发生韧带损伤，严重的患者甚至会出现韧带撕裂!刘医生为王女士预约了踝关节核磁，并嘱咐注意右踝的休息。一周后核磁结果回报，王女士的外踝距腓前韧带撕裂，张力消失，丧失了阻止踝关节出现不稳定的功能。王女士顿时慌了神，没想到一次崴脚竟然会有这么严重的后果。为了让病情不再继续进展，刘医生建议王女士住院治疗，并告诉她这种损伤在我院已经可以通过微创手术进行治疗了。
元旦过后，王女士住进了骨中心手足外科病房。擅长关节镜下微创治疗踝关节疾病的桂琦副主任医师通过细致查体，结合影像学分析，判断出王女士的踝部损伤集中在距腓前韧带上述的腓骨侧止点处，不仅可以进行踝关节镜下探查清理，还可以进行全关节镜下韧带修补，无需传统切开整个外踝的修补操作。手术计划在术前讨论时，得到了骨中心刘亮主任和张春晖主任医师的认可。手术当日，刘亮主任和张春晖主任医师亲临指导，桂琦副主任医师主刀，与刘喜波医生共同为患者进行手术。全关节镜下的所有手术操作仅用时30分钟便顺利完成。在拉紧距腓前韧带的瞬间，关节镜下的外踝张力即刻恢复，患者本来过度内翻的踝关节得到纠正。
术后第一天，王女士的术区疼痛就得到了明显缓解，肢端外露的组织没有发生如常规开放手术后出现的明显肿胀情况。足趾活动锻炼、股四头肌力量训练当日即被提上日程。固定踝关节的石膏也将在术后两周拆除更换为支具，踝关节活动度训练、踝关节周围肌肉力量训练将比传统切开手术明显提前。术后CT显示，外踝固定的钉道位置良好，未发现手术相关并发症。术后第四天，王女士顺利出院。并对本次手术治疗的全过程十分满意，期待自己的踝关节能够迅速恢复，早日回归工作岗位。
关节镜技术是我院骨中心的重要特色技术，全踝关节镜下的韧带修补更是在狭窄的踝关节内“翩然起舞”的微创手术。以这例手术为开端，手足外科将在本年度迈向足踝疾病的全面微创化时代，为广大因崴脚导致的韧带损伤患者早日摆脱病魔，提供更为微创、安全、高效的治疗选择，为造福城市副中心患者做出更大的贡献!
踝关节疼痛门诊专家介绍：
桂琦，副主任医师，医学博士，毕业于北京大学医学部临床八年制专业。
目前专攻微创关节镜下相关骨科疾病的诊断与治疗，可进行髋、膝、踝关节的关节镜下微创治疗，尤以下肢踝关节疾病的治疗擅长，在踝关节韧带损伤、关节骨软骨损伤、踝关节炎镜下治疗等相关疾病的微创诊治中有较深建树。目前担任中国老年保健协会骨关节分会委员，全国社区医疗志愿服务团会员。以第一作者发表国内外期刊5篇，参与多项临床课题研究。
出诊时间：周一上午踝关节疼痛门诊;周一下午、周二下午副主任医师门诊。
(骨中心 桂琦)
