普通胃肠镜和无痛胃肠镜如何选择？
胃镜检查是一种最常用、直观、准确的上消化道检查手段，通过使用一条细长的黑色塑胶管子，前端装有内视镜，由患者的嘴中伸入食道、胃和十二指肠。这条管子利用强光经由导管纤维可使光转弯，使医生可以从显示器上清楚地观察上消化道内各部位是否有异常病变，并可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，并能进行相应的手术治疗措施。
结肠内镜检查俗称肠镜检查，是诊断肠道疾病最直观、准确的有创检查，通过使用一条长约140厘米，前端装有光源和微型摄影机的纤维软管由肛门缓慢进入到肠道内部，以观察肠道内部的情况，包括回肠末端，盲肠，结肠，直肠及肛门。在检查过程中，医生可以观察肠黏膜、血管、炎症等情况，并对可疑部位进行取病理组织及手术治疗。肠镜检查是预防肠道疾病的重要手段，可以定期进行以监测肠道的健康状况。
无痛胃肠镜检查即麻醉胃肠镜检查。麻醉方式在临床上分为多种，胃肠镜检查常用的方式为静脉全麻与清醒镇静两种。静脉全麻是由麻醉师在即将接受胃肠镜检查的患者静脉里注射一种短效镇静的麻醉药物，使受检查者在检查期间处于一种安静的睡眠状态，检查结束后即可苏醒，从而有效避免发生恶心、呕吐、疼痛导致的各种不良反应。检查结束后受检者慢慢恢复至完全清醒，生命体征平稳即可回家。这种技术的运用不但避免了患者的恐惧与痛苦，又利于医生进行深入细致的检查。清醒镇静也称为清醒镇痛。是经过静脉给予小剂量短效镇静镇痛药物后，患者处于相对镇定而清醒的状态，似睡非睡、呼之即醒，情绪稳定，使患者对当时检查刺激反应小，不会感觉非常的痛苦。
那普通胃肠镜和无痛胃肠镜怎么选?选择普通还是无痛需要因人而异。如果耐受度比较好，可以选择做普通胃镜;如果耐受度较差，最好选择无痛胃肠镜。无痛胃肠镜是不是所有的人都适合?答案是否定的，以下几种情况不适合。对于严重的呼吸系统疾病和心脑血管疾病的病人，避免静脉麻醉时血压波动及呼吸抑制而发生危险，无法进行无痛胃肠镜。对于年龄过大、饱胃(胃内容物没有排空)病人和患严重肠梗阻的病人也是不适合进行无痛胃肠镜检查。
(消化内科 刘爽)
