病理伴随诊断助力肿瘤免疫治疗 ——我院举办PD-L1质量控制及精准判读病理交流会
免疫治疗，尤其是程序性死亡配体1 PD-L1 (programmed cell death-ligand 1)抑制剂，可使多种类型肿瘤获得明显的临床获益，PD-L1表达检测结果对临床医师制定治疗方案和预测疗效具有重要意义。为规范化PD-L1检测和进一步推动其在临床的应用， 3月2日，我院病理科成功举办了PD-L1质量控制及精准判读病理交流活动。
本次活动得到了北京市病理质控中心、通州区卫健委的大力支持，邀请到了北京大学第三医院病理科贺慧颖教授、北京协和医院病理科师晓华教授予以精彩授课。来自北京大学人民医院、北京中医药大学东直门医院、北京大学口腔医院、首都医科大学附属北京友谊医院、潞河医院香河医康院区、通州区中西医结合医院、通州区妇幼保健院及通州区多家社区卫生服务中心的70余名医生进行了线下培训学习。
活动伊始，我院党委副书记、院长吴英锋进行了致辞，祝贺此次交流活动顺利召开，并对病理科的质控工作提出殷切期望。吴院长表示，探索免疫治疗标志物是免疫治疗面临的巨大挑战之一，借助PD-L1检测有助于更进一步探索最佳联合治疗模式，为晚期肿瘤患者带来新希望。随后，通州区卫健委徐娜副主任进行了热情洋溢的致辞，她提到：PD-L1的判读需要严格的专业培训，希望通过此次活动解决实际问题，实现PD-L1规范化操作及判读;同时肯定了我院病理科作为通州区质控组长单位不断改进，持续优化，将病理质控工作落到实处。
讲座环节，贺慧颖教授首先以“立足于病理，着眼于临床”为题，解读了膀胱癌PD-L1的检测和判读共识，介绍了膀胱癌免疫检查点抑制剂治疗和当前膀胱癌PD-L1检测现状;列举多个实例分析尿路上皮癌PD-L1检测的判读标准。师晓华教授从PD-L1表达的临床意义、检测标本类型、检测试剂平台、判读标准、PD-L1抗体与检测平台的一致性等八个方面，将实体肿瘤PD-L1免疫组织化学检测专家共识进行了详细讲解。间变性淋巴瘤激酶ALK作为肿瘤治疗的一个重要靶点，同PD-L1一样不可忽视。我院病理科吴林林主任医师对ALK检测临床实践专家共识进行了详细讲解，通过对ALK融合基因规范送检流程及判读方法的介绍，提升了基层医疗机构ALK检测规范化及判读的水平，并将获益更多患者。我院病理科安建多主管技师讲授了PD-L1免疫组化染色标准化操作解析，详细探讨了PD-L1检测方法、标本的选择、操作流程等方面内容，并分享了宝贵经验。
实践阅片环节，贺慧颖教授、师晓华教授、胡艳萍教授带领全体参会人员进行了PD-L1病理判读的显微镜下实践培训，通过对PD-L1判读的疑难病例进行讨论，加强了对PD-L1判读的认识。大家结合各自工作中产生的问题和困惑，积极探讨，专家们给予认真细致的答疑讲解，促进了交流学习，提升了PD-L1判读水平。
胡艳萍主任在活动总结中表示，PD-L1检测实践和结果判读仍存在很多挑战性问题，包括对特定药物使用不同的配套诊断检测体系的可行性，不同检测抗体在性能和阈值方面的差异，不同实体瘤种中PD-L1判读数据的差异性等。病理科医师在关注精准病理诊断的同时，仍须关注诊断结果对于指导临床治疗方案的获益情况，希望通过此次交流学习，进一步规范PD-L1检测流程及判读标准，为临床的肿瘤免疫治疗提供更加精准的病理依据。今后，我院病理科将继续在规范病理质控的道路上积极努力，稳扎稳打，不断提升病理医技水平，扩大学术影响力，更好地服务患者!
(病理科 吴林林)
