全国首批、北京城市副中心首例 我院顺利完成房颤脉冲电场消融术
5月21日，我院心脏中心主任翟光耀教授带领心律失常手术团队，由郑志涛、张建春等医师完成了全国首批、北京城市副中心首例心房颤动脉冲场(PFA)消融术。
87岁的韩大爷10年前在当地医院诊断为阵发性房颤，给予药物治疗，病情较为稳定。近一个月来，韩大爷自觉房颤发作频繁，共发作4-5次，心悸明显，口服药物无效，为求进一步治疗，就诊于潞河医院心内科。心房颤动是最常见的快速型心律失常，如果不及时进一步治疗，不仅会降低患者生活质量，而且将会损伤患者的心功能，出现血栓栓塞(增加5倍)等危险症状，目前导管消融是唯一可以根治房颤的治疗手段。
韩大爷的病情属于抗心律失常药物治疗无效的症状性阵发性房颤，有导管消融指征。术前，手术团队详细讨论病情，充分完善术前准备：超声心电图提示左心房扩大，未见节段运动异常;经食道心脏超声排除左心房血栓。结合老人已经87岁高龄，体弱怕疼、不能耐受长时间的手术挑战，翟光耀主任决定为韩大爷进行房颤脉冲场消融。
脉冲电场消融作为一种全新的房颤消融方法，通过瞬时的高电压脉冲电场直接作用于心肌细胞，造成细胞膜的不可逆电穿孔，达到有效地阻断异常激动的传导路径，从而恢复正常心律。与传统的射频消融相比，脉冲电场消融不需要盐水灌注，减少液体入量，尤其利于心功能不全患者;另外，该技术具有手术时间短，无需麻醉，患者感受好，消融效率更高，组织选择性高，并发症少，手术更加安全等诸多优点，为房颤导管消融治疗手术提供了新的选择。
本例手术采用国产创新设备，在磁定位三维指导下采用局麻方式进行。首先在三维导航下进行了左房模型构建及同步高密度基质标测，后进行双侧肺静脉隔离，并进行了起搏验证确认双侧肺静脉实现双向传导阻滞。手术总时长约90分钟，其中治疗时间仅用20分钟，患者全程清醒，与术者沟通及时有效，体验良好。全程无任何并发症发生，手术圆满结束。术后，韩大爷恢复窦律并维持正常心律，反馈良好。
翟光耀主任表示，房颤脉冲场消融技术与国际同步开展，作为国内首批、北京城市副中心首例，此次房颤脉冲场消融的成功开展标志着我院在房颤导管治疗领域取得新的重大突破，治疗水平位居国内前列。同时，本例手术采用国内自主研发的脉冲消融导管，也期待未来会有更多的优秀的国产创新医疗器械能进入临床，造福更多的患者。 (心内科 郑志涛)
