助力帕金森患者再燃生命之光！
曹先生本是一名英俊帅气的小伙子，事业有成家庭幸福。可年纪轻轻的他却患上了怪病，总觉得一侧肢体僵硬酸沉，好像不受大脑控制，走路拖步抬不高腿，手部精细动作也变笨拙了。到医院进行了各种化验、颅脑和颈椎核磁都没有发现异常，吃了各种营养神经、活血化瘀药物都没有效果，曹先生顿觉生命暗淡无光。深受其扰的他辗转于各医院，最终来到我院运动障碍门诊，王雪梅主任医师对他进行了详细的病史采集和专科查体及基因检测，确诊是GBA1基因相关帕金森病。经过药物治疗后症状明显好转，再加上曹先生每天坚持康复锻炼已经基本恢复了正常的生活和工作。
很多人会问，帕金森不是老年人才会得吗?怎么年轻人也会得帕金森病?
帕金森病是一种常见的老年神经系统退行性疾病,临床表现为运动迟缓、震颤、肌强直，姿势异常。发病机制包括遗传因素、环境因素、年龄因素等，是造成老人失能的重要原因，但50岁以下发病的患者也不少见，约占帕金森病人数的5%～10%，称为早发性帕金森病，其病因更多与基因相关。目前已有20多个基因明确定位，包括常染色体显性和隐性遗传，不直接致病但增加帕金森的发生风险的易感基因，还有一些是双等位基因或多重基因微效应叠加发病。临床表现上，年轻人帕金森病与老年帕金森病症状基本相似，特点是对多巴胺敏感，药物疗效好，但也更容易早期就出现左旋多巴相关的运动并发症，药物调整的空间较小，后期严重影响患者生活质量。
果然，随着时间的推移，5年来曹先生需要的药物剂量越来越大，起效时间和药物有效维持时间也越来越短。期间依次添加或调整过药物，每次调整后症状都会有所缓解，但过一段时间症状还是在逐渐进展。近半年，曹先生还出现了帕金森病患者常见的严重运动并发症—剂末现象和异动症：药物维持的有效时间很短，未起效时全身强直不能活动，起效后肢体就大幅度不自主扭转，无法正常工作和生活，更无法再承担家中顶梁柱养老护小的责任，这令曹先生痛苦不堪，单依靠调整药物终究不是长久之计。
王雪梅主任与曹先生多次细致地沟通后，他选择了最信任的我院接受帕金森病脑深部电刺激手术。曹先生说：“虽然我去市里大医院也不远，但我对我院有感情，这么多年每次就诊时王主任都很耐心地讲解帕金森知识，感受得到她是处处为我着想。而且这几年我院的医疗水平也在不断提高，病友群里看到他们做的帕金森病手术效果也都很好，我相信潞河医院就是最好的选择!”神经内科王雪梅主任医师、神经外科邰军利主任医师带领的帕金森病团队为曹先生进行了全面的术前评估，结果显示曹先生多巴负荷试验改善率达标，认知及精神情绪评估等也都符合脑深部电刺激手术指征。在神经内科、神经外科、医学影像科、麻醉科、护理团队等多学科MDT团队反复商讨和通力协作下，曹先生的脑深部电刺激植入术顺利实施：将小电极精准定位、插入至相应的大脑核团，并将其连接于放置在胸部的脉冲仪，通过控制电流刺激电极传递到大脑深处，激活平衡大脑功能。6小时后，手术成功完成。虽然术后电刺激器还没有开机，但曹先生行动迟缓、僵硬和震颤的症状已有明显改善，肢体的不自主扭动也明显减轻，开机后异动症状会完全消失。曹先生兴奋地在病房跑来跑去：“看，我会笑了，以前面部僵硬，有高兴的事也笑不出来，现在好了，我又可以照顾一家老小了，我的眼睛里又有光了，是潞河医院给了我第二次生命之光!”
那什么样的患者适合做脑深部电刺激植入手术呢?根据《中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识(第二版)》深部电刺激术的适应症适应证包括：1. 原发性或遗传性帕金森病，对复方左旋多巴反应良好。2. 药物疗效已显著减退，或出现明显的运动并发症影响患者的生命质量。3. 出现不能耐受的药物不良反应，影响到药物疗效。4. 存在药物无法控制的震颤。并无禁忌症。
我院神经内科于2014年成立了京东地区首家运动障碍门诊，规范诊疗帕金森病、帕金森综合征、特发性震颤、肌张力障碍、运动神经元病等运动障碍疾病。专业组有主任医师1名，副主任医师2名，主治医师4名。博士(在读)3名，硕士3名，系统开展多巴胺反应性测评、震颤分析、多导睡眠检测、经颅磁刺激治疗、帕金森病个体化康复等。在医院的大力支持下，神经内科联合神经外科、精神科、康复医学科、老年医学科、中医科等开展MDT协作诊疗，为帕金森病患者提供专业的药物、康复、心理指导和手术评估，开展脑深部电刺激手术，为帕金森病患者全程管理开创新途径，再燃生命之光!(神经内科 王雪梅)
