一、周围神经疾病是什么病?
指原发于周围神经系统的结构和功能性障碍，旧称神经炎，现改为神经病。周围神经系统包括除嗅神经以及视神经以外的其他10对脑神经和31对脊神经及周围自主神经系统。周围神经具有再生能力，与中枢神经系统不同，一般只要位于中枢神经结构和神经节等部位的神经元结构和功能完整或损害轻微，周围的神
经均有再生的能力，一般速度为1～5㎜/d.不同的发病原因可以有不同的发病机制，诊断多需要电生理检查和脑脊液检查，甚至周围神经活检来确诊。吉兰巴雷综合征目前认为是一种免疫介导的、急性和亚急性发病的周围神经病，预后直接与肌无力进展速度、轴锁变性程度、发病年龄相关，应尽早、尽快治疗。发病后2周内行血浆交换可加快临床症状的改善，重症病例需要4次血浆交换，轻度只需要2次。静脉注射免疫球蛋白可能较血浆交换更加有效，而且给药方便，副作用少，或者联合应用大量甲泼尼龙治疗。
二、周围神经疾病的临床表现有什么?
周围神经疾病有许多特有的症状和体征，感觉障碍主要表现为感觉缺失、感觉异常、疼痛、感觉性共济失调;运动障碍包括运动神经刺激和麻痹症状。刺激症状主要表现为肌束震颤、肌纤维颤搐、痛性痉挛等，而肌力减低或丧失、肌萎缩则属于运动神经麻痹症状。另外周围神经疾病患者常伴有腱反射减低或消失，
自主神经受损常表现为无汗、竖毛障碍及直立性低血压，严重者可出现无泪、无涎、阳痿及膀胱直肠功能障碍等。
三、这种疾病的特点是什么?
1.感觉障碍表现为感觉异常、感觉超敏和病理性疼痛等。感觉异常可见于各种感觉性或感觉运动性神经病，感觉超敏可见于部分性周围神经损伤或其恢复过程中。以疼痛为主要表现的单神经病称为神经痛。常见的感觉障碍有①末梢型：对称分布于上肢和下肢的远端，呈手套状或者袜子状，越靠近肢体末端症状越明显，多见于多发性神经炎。②神经干型：只在某一神经的皮肤支配区发生的感觉障碍。③神经丛型：发生于神经丛的皮肤支配区。④后根型：神经根分布的节段皮肤的感觉障碍，常伴随剧烈的根性疼痛。
2.运动障碍表现为肌束颤动、疼痛、肌肉痛性痉挛等。肌束颤动可见于正常人，伴有肉萎缩时则为异常。任何下运动神经元疾病都可发生，但多见于运动神经元病。痉挛可能为神经干的刺激症状，多见于面神经。麻痹性症状有肌力减退或丧失。轴突变性或神经断伤后数周内可出现肌肉萎缩并进行性加重，如能在12个月内建立神经再支配，则可望完全恢复，否则恢复不完全。脱髓鞘性者一般无轴突变性，肌肉萎缩不明显。周围神经损害均具有下运动神经元损害的临床特征和电生理特点。
3.自主神经障碍可有多汗、高血压，麻痹性症状有无汗、竖毛障碍、直立性低血压。其他可能有泪液分泌减少，皮肤苍白或发绀、性功能障碍、膀胱及直肠功能障碍等。
4.反射异常有关的深、浅反射均减弱或消失。腱反射丧失为周围神经病的早期表现，以膝反射丧失为常见，但在主要损害小纤维的神经病可至后期才丧失。
5.其他动作性震颤见于多发性神经炎，共济失调表现和步态可出现于糖尿病性多发性神经病及慢性感觉神经病，以下肢明显。周围神经增粗可见于麻风、遗传性和后天性慢性脱髓鞘性神经病、神经纤维瘤和施万细胞瘤。手足、脊柱或其他关节畸形可见于慢性多发性神经病，尤其疾病自幼发生时。失神经支配可致皮肤、指甲、皮下组织等营养障碍，以远端明显。因感觉丧失而反复损伤，可出现营养性溃疡和神经性关节变性。
四.健康教育要点有什么?
1.住院健康教育(以吉兰一巴雷综合征为例)
(1)疾病知识指导：说明吉兰一巴雷综合征的病因、病理、临床表现及诊断治疗
配合要点。告知维持正常的呼吸功能是本病的主要治疗目标，解释观察呼吸频率、深浅、形态变化的方法以及血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压的意义。
(2)呼吸治疗指导：说明呼吸治疗的主要措施是保持呼吸道通畅、预防肺不张和肺部感染。指导正确使用床头呼叫器，向病人及家属解释气管插管或气管切开的指征，取得病人配合。病人使用呼吸机治疗时，告知家属不要随意调整呼吸指标。
(3)康复护理指导：告知在患病早期对有运动障碍的肢体应保持其功能位置，尤其是每次翻身后应重新调整体位，以预防肩关节、髋关节外展及足下垂等合并症发生，避免瘫痪肢体发生废用性萎缩以及关节脱位、肢体畸形等。
(4)并发症预防指导：因病人长期卧床，告知病人及家属应保持皮肤的完整性，防止压疮床上活动时，保持重心，防止发生坠床和跌伤。演示正确喂食、喂水方法，防止引起呛咳和误吸。指导家属掌握下肢被动按摩方法，防止深静脉血栓的形成。鼓励病人多饮水，预防因长期导尿引起的尿路感染。鼓励家属给予病人心理支持，减轻因长期患病引起的焦虑和恐惧心理。
(5)用药指导：讲解血浆置换疗法及注射免疫球蛋白可能出现的过敏反应及处置办法.取得家属的理解。
2.出院健康教育
(1)用药指导：告知出院后应遵医嘱长期坚持激素治疗，说明长期用药可能引起
的并发症及注意事项，强调坚持功能锻炼和肢体康复训练。
(2)复诊指导：告知定期回院复查，有异常情况随时就诊。
