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“失而复得”的眼睛——通州区首例视神经管减压+颅底重建+脑脊液漏修补术获得成功
近日，我院神经外科收治了一名高处坠落头部伤致神志模糊、耳鼻大出血、左眼失明的24岁男性患者。入院检查中发现，该病人存在严重的前颅底多发粉碎骨折、脑挫裂伤、脑脊液鼻漏、耳漏等情况，左侧视神经管骨折碎片严重压迫视神经，导致其左眼瞳孔散大、没有光感、完全失明，右眼存在光感。神经外科主任田力学仔细分析病情后，立即组织值班医生黄庆、田志刚、侯自明等进行讨论，认为该患者伤情极为严重，应尽快施行视神经管减压术，否则左眼将永久失明并导致一系列并发症的出现。经过周密的术前评估和准备，急请同仁医院神经外科专家会诊协助治疗，在麻醉科、手术室等相关科室的大力协助下，成功为该患者施行了左侧视神经管减压+颅底重建+脑脊液漏修补术。术后患者左眼瞳孔回缩，出现光感，脑脊液漏消失，目前正在顺利康复中。
据了解，此项手术在北京二级医院及部分三级医院中尚属首次开展，在国内及北京市也属先进水平。通过此项手术，可使患者损伤的视神经恢复部分功能，降低交感性眼炎的发生率，为改善患者生活质量提供了机会。
重型颅脑损伤后，常常伴发颅底骨折及视神经损伤，此类患者如不及时手术治疗，将造成终生不可恢复的失明，严重影响患者生活。神经外科通过采用经颅视神经管减压术，可去除对视神经造成损伤的骨折碎片，恢复前颅底及视神经管的解剖关系。同时，通过进行颅底重建及脑脊液漏修补术，解除了开放性颅脑损伤可能导致的颅内感染风险，使患者最终脱离生命危险。视神经管减压术为急症手术，越早做效果越好，即使患者已经完全失明，该手术对其病情恢复也有极为重要的作用。此手术的成功开展，标志着潞河医院神经外科医疗技术已经达到了三级医院的先进水平，为京东地区的患者提供更加优质的服务。
