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我院骨科成功施行两例上颈椎骨折手术
近日，我院脊柱外科连续收治两例颈2椎体骨折患者，经治疗均取得良好效果。上颈椎（颈1、2椎体通常称为上颈椎）损伤，因其解剖结构特殊，临床表现多变，易引起误诊、漏诊。又因其功能复杂，周围毗邻重要组织结构，治疗方面稍有偏差轻则导致功能严重障碍，重则导致患者死亡，治疗起来极为棘手。
这两例患者均为颈2椎体骨折（椎弓根骨折一例，齿状突骨折一例）。患者就诊时均无神经症状，疾病较为隐蔽，经急诊科医生仔细检查病人，并做急诊MRI、CT检查后，明确诊断被收入院。两名患者损伤位置较高，处理不当均有损伤高位颈髓导致死亡的风险。外固定治疗神经损伤风险小，但无法复位骨折，骨折不愈合导致晚期神经功能障碍几率高，钉道感染几率高，患者极为不适，治疗顺应性差。脊柱外科仔细研究患者的影像学资料，凭借近年来施行大量下颈椎手术积累起来的经验及技术，经过缜密的病例讨论，最终制定了经颈椎前路复位固定骨折的方案（入路方面摒弃了国内解剖学上经典的劈开下颌骨入路、采用途经结构复杂实施技术要求高的颈前外侧入路，大大减小了患者的手术打击及并发症发生率）。为保证手术的成功，科内反复进行术前模拟演练，并考虑到术中、术后的所有细节，一切准备工作就绪后，在副院长陈学明、王彦辉主任医师的带领下顺利完成了经颈前路颈2、3椎体内固定术及齿状突螺钉内固定术。术后，经过脊柱外科全体医护人员的精心治疗和护理，患者无并发症发生，均于术后1周顺利出院。
近年来随着医院的不断发展，辅助科室的检查技术水平大幅提高，为临床及时提供了可靠的诊断依据。因患者颈椎损伤，全麻插管时患者头部固定给麻醉工作带来很大困难，手术室麻醉科的高超技术为手术成功提供了有力的支持。脊柱外科一直秉承的术前明确诊断，详细制定手术方案，术中严格按照术前设计技术路线实施，术后全科医护人员及时沟通、精细管理病人的优良工作作风，为病人病情的良好恢复提供了保障。
