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我院泌尿外科运用腔镜技术成功完成一例左肾盂癌根治性手术
近日，我院泌尿外科成功为一位92岁高龄男性患者施行腹腔镜下左肾盂癌根治性手术。这位老年患者因“无痛肉眼血尿2周伴大量暗褐色血块”来我院泌尿外科门诊就诊，当时已经出现了贫血，考虑到患者高龄且有无痛肉眼血尿病史，高度怀疑患者存在泌尿系肿瘤。于是为患者做了泌尿系增强CT，结果显示：左肾盂占位（尿路上皮癌可能性大）。
肾盂癌占肾肿瘤总数的10%左右，大多数为移行上皮癌，少数为鳞状上皮癌及腺癌。肾盂长期受到慢性刺激，如结石和炎症，可诱发肾盂鳞状上皮癌或腺癌；鹿角形肾结石有较高的移行上皮癌并发症；肾盂造影常可显示肾盂内有充盈缺损，CT检查有助于观察肿瘤形态及基底形态，并可明显地区别肾癌与肾盂癌。其治疗手段主要是手术，应将患肾连同输尿管及输尿管口周围膀胱壁一起切除。
虽然患者已92岁高龄，但若放任疾病发展，且不说肿瘤会转移，血尿症状也会逐渐加重，甚至血块堆积于膀胱，影响排尿。经与患者家属充分沟通，决定行腹腔镜下左肾、左输尿管切除+膀胱袖套状切除术（即半尿路切除术）。手术顺利，术后患者恢复好，如期拔除引流管，切口愈合良好，两周后顺利出院。
近20多年来，腹腔镜手术在泌尿外科中的应用有了长足的发展。泌尿外科许多传统开放性手术正逐步被腹腔镜手术所替代。随着技术应用的熟练，我院泌尿外科能够熟练完成如腹腔镜下的肾囊肿去顶术、肾上腺肿瘤切除术、肾癌根治术、保留肾单位的肾肿瘤手术、肾切除术、输尿管切开取石术、肾输尿管全长切除术、肾盂输尿管成型术、精索静脉高位结扎术，并已独立成功完成腹腔镜膀胱癌根治术、腹腔镜前列腺癌根治术等。很多手术，如肾上腺肿瘤切除、肾囊肿去顶术等已完全替代开放性手术，成为此类疾病的首选手术方式。
随着各种新设备和新材料应用于腹腔镜技术中，多种内腔镜技术的相互融合，将使腹腔镜技术在泌尿外科中应用更加广泛，操作更简单，使患者损伤更小、恢复更快，手术更加快捷、安全
