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消化内镜操作培训的新方法——动物实验
近十年来国内外消化内科专业取得了突飞猛进的发展，尤其在消化内镜方面，以往许多需要外科手术才能治疗的疾病现在可以通过内镜下微创操作的手段来进行治疗，如胃肠急性出血的止血、胃肠道息肉及早期癌的切除(内镜下黏膜切除术EMR和内镜黏膜下剥离术ESD)、食管狭窄扩张及支架植入、胃造瘘、胆胰疾病的介入检查(ERCP)、胆石症内镜下取石、鼻胆管引流等。由于患者的大量增加，对操作人员的培训就成了消化内科迫切需要解决的问题。尤其ESD及ERCP操作均为四级极高难度操作，易出现出血、穿孔等并发症，风险极大。以往多通过上级医师的手把手帮带、上级医院进修学习来达到成熟操作，但存在周期长、医疗风险大的弊端。我院消化内科徐宝宏主任联系了相关的动物实验培训基地，先期进行动物实验操作，以达到内镜医师操作安全且上手迅速的目的。
近日，徐主任带领内镜医务人员一行10余人来到了石景山动物基地。在工作人员的引领下，我们严格按照手术操作规程，换好手术服进入内镜手术室。麻醉师已经将小猪麻醉好，并做好了术前气管插管准备。我们分两组进行操作训练，一组用十二指肠侧视镜寻找乳头拟行ERCP胰胆管造影插管训练，一组进行ESD内镜黏膜下剥离术操作训练。大部分人都是初次接触此类操作训练，心情是既兴奋又紧张。内镜护士孙薇、张春霞曾在友谊医院进修并参加过国际会议的操作演示，曾多次配合专家进行此类操作，在她们和技师的指导下，大家都按部就班地进行着真正的实战操作，各自完成了1-2例ESD治疗。训练结束后，我们对实验结束后很快要接近生命终点的两头小猪鞠躬感谢，依依不舍地离开了动物实验基地。
回到医院的第二周，徐主任召开了动物实验参加人员的个人心得分享及总结会议，让大家对此次动物实验有了更深刻的认识。大家都觉得对待实验动物应该像对待人类患者一样用充满对生命的敬畏之心去操作。在术前要充分学习手术相关的理论知识，通过视频和会议资料去学习操作步骤，要熟练掌握手术器械的使用，做到医护之间的熟练配合，更要有成功操作的信心、耐心和决心。通过这次活动，大家意识到了团队合作的重要性，增强了消化内科的凝聚力;大家对下一次的动物实验充满了期待，对内镜下微创治疗充满了信心。
