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我院成功实施京东地区首例腹腔镜下胰十二指肠切除术
近日，我院普外一科成功实施京东地区首例腹腔镜下胰十二指肠切除术。64岁的王女士因皮肤巩膜进行性黄染5天就诊于我院。中上腹增强CT及核磁检查提示：梗阻性黄疸、胰头癌可能性大。普外科韩威教授反复查看病人、分析病情，经全科讨论后考虑患者胰头癌、无远处转移、有手术指征，应行手术治疗。传统胰十二指肠切除术难度高、创伤大、吻合口多，易出现出血、胰瘘、胆瘘等严重并发症，往往使很多普外科医生望而生畏。考虑到腹腔镜手术探查视野开阔，探查范围不受切口限制，辨认组织清晰；超声刀止血效果良好，术野出血少，能更好清除周围淋巴组织达到根治目的从而延长患者生存期。经全科认真分析讨论，决定采用腹腔镜下行胰十二指肠切除手术，此项技术需要术者有丰富的开腹行胰十二指肠切除临床经验，更需要术者有高超的腹腔镜下操作技巧。
纪智礼院长及韩威主任带领手术团队，经历10小时手术操作，成功为王女士实施完全腹腔镜下行胰十二指肠切除术。切除胰腺沟突、清扫周围淋巴结、骨骼化肝动脉、门静脉及腔静脉，彻底达到根治目的。术中出血仅200ml。术后第二天王女士可下床活动，术后4天进流食、6天后拔除腹腔引流管，无出血、胰瘘、胆瘘等严重并发症发生；术后12天，王女士恢复良好，顺利出院。术后病理证实为胰头癌。
胰头癌是消化系统恶性程度较大、预后较差的一种恶性肿瘤，近年来在国内外的发病率有明显上升的趋势，尽早发现胰头癌是获得最佳治疗效果的关键，早期胰头癌手术切除率较高，5 年生存率可高达60%以上。但胰头癌早期诊断往往较为困难，大多数患者往往在出现黄疸后就诊，多数患者确诊时往往已属于进展期或晚期，肠系膜上动静脉及门静脉等大血管易受侵犯，或易转移至肝胆等远处脏器，往往失去了根治性手术切除的机会。
完全腹腔镜下胰十二指肠切除手术成功实施标志着我院普外科腹腔镜技术已经达到国内顶先水平，填补了京东地区在此领域的空白。
