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挽救生命的通道 ——通州区胸痛绿色通道微信群建立有感
急诊是医院的窗口，急诊急救水平的高低，尤其是抢救急危重症患者水平的高低，直接反映一个医院的医疗水平。危重症患者是急诊患者中发病最急、病情最重、变化最快、危险性最大、死亡率最高、发生医疗纠纷最多的患者群体。急诊绿色通道的建立是救治危重症患者最有效的机制。胸痛、胸闷是常见的临床症状，以胸痛为主要症状的患者中既包含急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞以及张力性气胸等随时可能威胁生命的重要疾病，如何才能快速地将这些不同类别的胸痛患者甄别开来，并采取针对性措施进行救治是临床工作的一大难题。胸痛绿色通道是专门针对以胸痛、胸闷为主要症状的患者所提出的一个以症状为中心的快速诊治，它不同于传统的按学科分类的概念，以胸痛、胸闷所涉及的学科群的密切协作作为工作机制，为胸痛、胸闷患者提供快速的诊疗通道。胸痛绿色通道的主要职能是快速诊断、及时治疗、降低死亡和避免医疗资源的浪费。
7月7日，由我院CCU主任郭金成，医疗部主任赵亮牵头组建“潞河医院胸痛绿色通道微信群”，短短3个月时间，群成员由最初的十几个迅速发展壮大到现在的203人，涵盖潞河医院心内科、血管外科、心胸外科、急诊科、120急救中心、263医院、永乐店卫生院、潞城镇卫生院、甘棠卫生院、牛堡屯卫生院、西集卫生院、郎府卫生院、张家湾卫生院、漷县卫生院、觅子店卫生院、台湖卫生院、次渠卫生院、徐辛庄卫生院、大杜社卫生院、新华医院、骨伤医院、看守所等20多家医院及科室。不论白天还是夜间，微信中接诊医生都会将胸痛患者心电图、症状、体征、化验单第一时间上传到微信群中，第一时间相关专家进行会诊，迅速做出反应，提出建议，已经实现了院内胸痛绿色通道和院前急救系统以及基层医院之间的无缝连接，建立了基于互联网的区域性急救网络系统，实现了绕行急诊和绕行CCU方案和院前启动导管室，大大缩短了患者就诊至血管开通的时间，使患者的门囊时间（急诊就诊—冠脉梗塞血管开通时间）降至60分钟以内，最短时间为16分钟，全部满足国际指南要求的60分钟。通过建立远程会诊，大大提高了高危ST段抬高型急性心肌梗死患者的抢救成功率，缩短了住院时间，降低了住院费用。截止到目前，共诊治心梗患者89例，主动脉夹层4例，肺栓塞1例，脑出血1例，患者年龄跨度19-92岁。
绿色通道的建立和不断完善，极大地提高了危重病人的抢救成功率，尤其是突发事故、突发疾病救治，突出了“急”的特点，达到了“救”的目的。胸痛绿色通道微信群的建立，形成了一个以潞河医院为中心的胸痛会诊网络体系，将全区的基层医院，二级医院接诊的胸痛患者全部覆盖，为患者提供了最及时的救治。微信群中，大家分享每个病例，将收治患者的病情进行讨论，互相交流学习；心血管内科、血管外科、影像科、检验科等科室主任随时给予解析疑难问题，将好的治疗经验与大家分享，使每个医生的诊疗水平得到了提升！
此外，120院前急救和急诊科的配合默契，为患者的转运和救治节约了宝贵的时间。而导管室、影像科、检验科、药房及CCU的医护人员也都在时刻准备着，为患者的及时救治，默默坚守着！
