健康知识
无形“杀手”（深静脉血栓） 有形管理
血栓这个词大家并不陌生，最为熟知的莫过于“脑血栓”，而且还会“谈栓色变”。其实在骨科，尤其是创伤骨科，还有一种血栓叫深静脉血栓形成(DVT)，是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病。
DVT为什么在创伤骨科比较常见呢?首先，骨折患者长期卧床，血流缓慢;其次，创伤的患者都会有两次以上(受伤，手术)静脉壁的损伤;另外大部分患者卧床后进食进水减少，活动量下降，以及机体凝血系统启动，血液处于高凝状态，所以很容易形成DVT。
以前，在骨科经常会出现这种情况，手术做得很成功，但是术后几天下床或翻身的时候，患者会发生突然死亡。原来是患者术后发生了深静脉血栓，因血栓脱落导致肺栓塞而陨命。肺栓塞一旦发生，无特效治疗，所以围手术期深静脉血栓的管理就显得尤为重要。在创伤骨科，我们并没有惧怕DVT,因为科室有严格的筛查环节：下肢骨折患者(特殊禁忌症除外)常规使用低分子肝素钙预防量皮下注射，除此之外，会给患者做一个DVT的评估：当评分大于等于1分时，为深静脉血栓形成中高度可能，会进行超声检查，如果为阴性时，为了患者的安全，仍然会进行影像学检查;当评分小于等于0分时为低度可能性，但仍然不会掉以轻心，还会进行D-二聚体检查。这个诊断流程一般在术前完成，环环相扣，经过一个完美的手术后还是会关注着DVT,监测着D-二聚体的变化。除此之外，也不要小瞧护理团队的力量，安慰患者、增强信心、健康宣教、指导踝泵练习、股四头肌静力练习、足底动静脉泵治疗等，对于DVT的预防有着不可估量的作用。
DVT虽然可怕，如同无形杀手，但是在创伤骨科有一群勤劳的人，用她们严谨的头脑、执着的精神、专业的技术、高尚的职业道德把深静脉血栓消灭在萌芽状态。用他们不分昼夜的关爱、关心以及关注，还有永不言弃的奉献，守护着创伤骨科患者的健康!
