健康知识
肾功能不全病人的营养指导
1.营养治疗的目的：减轻代谢紊乱、减少尿毒症毒素积聚、延缓肾功能恶化的进展、保持或维持机体良好的营养状态。
2.营养治疗的原则：低蛋白饮食（麦淀粉饮食）低盐低脂低磷，保证能量充足。
3.营养摄入量
一、蛋白质：
慢性肾脏病（CKD）1-2期的病友饮食方面相对宽松，而CKD3-4期的患者则需要严格控制饮食，尤其需结合肾功能指标必要时进行低蛋白饮食，优质蛋白应占60%以上，如：肉、蛋、奶，且应根据肾小球滤过率（GFR）制定饮食计划。
| GFR值 | 蛋白质摄入量 |
| GFR<50-20ml/min | 蛋白质摄取0.6-0.8g/kg/d |
| GFR<20-10ml/min | 蛋白质摄取不应超过35g或0.6g/kg/d |
| GFR<10-5ml/min | 蛋白质摄取不应超过25g或0.4g/kg/d |
| GFR<5ml/min | 蛋白质摄取不应超过20g或0.3g/kg/d，须经静脉补充必需氨基酸。 |
二、热量：供给病人足够热量，以减少体内蛋白质的消耗，可选用热量高蛋白质含量低的食物，如麦淀粉、藕粉、薯类、粉丝等。
1.计算理想体重（㎏）：身高-105
2.计算能量需要量：理想体重﹡能量系数（一般是30-50kcal/d,老人30）
三、盐：被称为“沉默的杀手”，慢性肾脏病友们尤其应该控制盐的摄入，低盐饮食有助于控制血压和水肿，保护心、脑、肾重要脏器功能，盐的摄入量每天应低于6g，水肿严重者应低于3g甚至无盐饮食。
四、脂肪：
高血脂是公认的冠心病的危险因素，对于肾脏本身也有不利的作用。
1.胆固醇含量较多的食物：动物脑类、各种蛋黄、动物内脏等。
2.牛奶及奶制品可选择低脂、脱脂制品。
3.每日烹调用油小于20克。
五、水
应维持和监测水平衡，坚持“量出为入”的原则，控制液体入量。具体应严格记录24小时出入液量，每天的进液量可按前一天的尿量加500ml计算。
发热病人只要体重不增加，可适当增加进液量。
六、矿物质
钙：1.5-2.0g/d（含钙高的食物：牛奶、虾皮、海带等）
钾：少尿、高血钾应避免高钾食物（鲜蘑菇、香菇、紫菜、红枣、香蕉、橙子等）
磷：500-1000mg/d（含磷高的食物：瘦肉、蛋、奶、动物内脏等）
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