健康知识
咳嗽-不容忽视
春暖花开的季节就要到了，这让我想起了去年的一件事情。那是一位40多岁的阿姨，我的隔壁邻居。去年的4月份左右，她来找我婆婆玩牌，听我婆婆说我是一位呼吸科医生，转而跟我聊了起来。她说每年春秋季节来临后都会咳嗽，凌晨严重，痰少，严重时会感觉气短。她说每年都去社区医院看病，行胸片、胸CT检查，每次医生都说是“支气管炎”，但吃了很多消炎药及止咳药也没有多大的效果，不但影响自己休息，还影响家人及同事。等春秋季节过去，咳嗽就逐渐好了。根据她所描述的症状，立即让我想到了一种疾病，一种容易被误诊为支气管炎的疾病——咳嗽变异性哮喘。
有人说了，不就是咳嗽嘛，怎么就成了哮喘啦！危言耸听！下面让我们来认识一下这个疾病。
首先咳嗽变异性哮喘是一种以慢性咳嗽为主或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎，中年女性较多见。而在儿童时期，咳嗽可能是哮喘的唯一症状，甚至是发展为哮喘的一个先兆。发作大多有一定的季节性，以春秋为多，可伴有湿疹或过敏性鼻炎。
那我们如何来通过检查来确诊这种疾病呢？首先有比较典型的咳嗽症状，胸片或胸CT检查正常以除外某些疾病（如肺癌）。然后我们可进行肺功能支气管激发试验，如果支气管激发试验阳性就可基本诊断咳嗽变异性哮喘。
治疗原则和典型哮喘一样，可采用吸入激素和（或）β2受体激动剂以及组胺受体调节剂等。
我的隔壁邻居阿姨第二天就到我们医院进行了支气管激发试验，确诊为了咳嗽变异性哮喘，治疗上吸入了激素及和β2受体激动剂的复合制剂，1周后咳嗽明显好转。
因此，当咳嗽具有季节性，且时间较长（大于3周）时，请大家一定不要忽视咳嗽变异性哮喘这种疾病，到医院完善相关检查并接受相应治疗，让咳嗽不在继续影响我们及家人的生活。
呼吸与危重症医学科
2016-03-06
