健康知识
对酒精说“NO”，远离酒精性肝病
1 ．定义：酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝性疾病，初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化，严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死或肝衰竭。
2 ．病因和增加酒精性肝病发生的危险因素：饮酒后乙醇主要在小肠吸收，其中90％以上在肝内代谢，对肝脏造成损害，增加酒精性肝病发生的危险因素有：(1）饮酒量及时间：一般而言，平均每日摄入乙醇80 克达10 年以上会发生酒精性肝硬化，但短期反复大量饮酒可发生酒精性肝炎；(2)遗传易感因素；(3）性别：同样乙醇摄入量女性比男性易患酒精性肝病，与女性体内ADH含量较低有关；( 4 ）其他肝病：如乙型或丙型肝炎病毒感染可增加酒精性肝病发生的危险性，并可使酒精性肝损害加重。
3 . 临床表现：患者的临床表现因饮酒的方式、个体对乙醇的敏感性以及肝组织损害的严重程度不同而有明显的差异。酒精性脂肪肝一般情况良好，可有乏力、食欲不振、右上腹隐痛或不适；酒精性肝炎临床表现差异较大，常在近期大量饮酒后，出现全身不适、食欲不振、恶心呕吐、乏力、肝区疼痛等症状，可有发热（一般为低热），常有黄疽，严重者可并发急性肝功能衰竭。
4 .治疗：
．戒酒：是治疗酒精性肝病的关键。如仅为酒精性脂肪肝，戒酒4 一6 周后脂肪肝可停止发展，彻底戒酒可使轻度、中度的酒精性肝炎临床症状、血清转氨酶升高乃至病理学改变逐渐减轻，而且酒精性肝炎、纤维化及肝硬化患者的存活率明显提高。
．营养支持：长期嗜酒者，酒精取代了食物所提供热量，故蛋白质和维生素摄入不足引起营养不良，所以在戒酒的基础上应进高热量、高蛋白、低脂饮食，并补充多种维生素。
．药物治疗：常用药物为多烯磷脂酰胆碱等。
．肝移植。
5 ．预后：酒精性脂肪肝一般预后良好，戒酒后可完全恢复。酒精性肝炎如能及时戒酒和治疗，大多可恢复，主要死亡原因为肝功能衰竭。若不戒酒，酒精性脂肪肝可直接或经酒精性肝炎阶段发展为酒精性肝硬化。
