健康知识
正确看待儿童X线检查
X线检查对临床来说既方便，又能提供可靠的诊断依据，对病人来说无痛苦也不留瘢痕，故而应用日趋广泛。但是X线对人体有一定的危害，这种危害又往往是隐匿的，不是当时就能表现出来的。近年来，对X线的危害性有了越来越充分的认识，也引起了各界的重视，特别值得注意的是儿童的X线检查。那么我们应该如何看待儿童X线检查呢?
当宝宝出现咳嗽、喘息、发烧时，临床医生有时会让家长带着宝宝去做透视、拍胸片或CT检查，因为影像检查对支气管炎、气管炎、肺炎等疾病的诊断和鉴别有很大的帮助。可是不管是透视、胸片、CT都是利用X线这个介质产生影像。当家长拿着放射申请单带着宝宝来到放射科，看到关于射线有害的提示牌时，很多家长就会很纠结，疑惑检查究竟该不该做呢?该做哪一种呢?
胸片可将宝宝的胸部情况拍成片子，便于医生了解宝宝当时的身体状况，而且能长时间保存，需要的时候随时可以给医生反复仔细看，而且通过不同时间拍的胸片，医生能判断宝宝的病情发生了哪些变化。而胸透只是医生在短短的几秒钟内观察宝宝的胸部情况，大致判断是哪种疾病，对细节难以观察。胸透由于没有胶片记录，医生只能一次性观察，不能反复看，对宝宝的病情变化难以掌握。拍胸片时的X射线放射剂量比较小，对宝宝的伤害也小。现在放射诊断技术比以前进步了很多，数字化X射线摄影(如DR、CR)的出现，使拍X光片的放射剂量进一步减小，对宝宝就更安全了。胸透相对来说放射剂量比较大，做一次胸透相当于拍10次胸片的放射剂量。因此，无论从安全性还是检查效果来看，拍胸片都优于胸透。CT是Computer Tomography的缩写，即计算机X线断层扫描技术，是一种比较特殊的放射诊断方式，现在应用也非常普遍。做一次CT的放射剂量比拍一次胸片高数倍，甚至上百倍。
虽然X线检查对宝宝有一定的影响，但只要选择的检查方法正确也不用害怕。因为透视辐射剂量比普通X线拍片大很多，发达国家已经基本上淘汰了胸透检查，幼儿和青少年X线诊断的筛查和普查应避免使用透视的方法，而且不能把胸部的X线检查作为他们的常规检查(如体检)项目。可是即使是拍胸片，宝宝还是需要接受放射线，虽然放射剂量在安全范围内，不会对宝宝造成明显的伤害，但毕竟放射线是有害健康的。因此，是否要做放射诊断要听医生的建议，家长不要主动要求医生给宝宝做X光检查。如果近期已经做过检查，看病时别忘了带上X光片，以避免不必要的重复检查。CT虽然放射剂量比较大，但是对于一些疾病的诊断价值也很大，而且有时无法用其他方式替代。所以该做的时候还是要做，家长不要因为怕宝宝接受放射线而拒绝检查，否则可能因小失大，延误对疾病的诊断。放射工作人员在给宝宝做放射检查时还会用防护用品给以防护。由于不同的组织器官的敏感性不一样，性腺、甲状腺和眼晶状体比较容易受到损害，因此放射科医生会特别注意用铅制防护装置遮盖宝宝的脖子、眼睛，保护甲状腺和晶状体;遮盖男孩的阴囊，保护睾丸;遮盖女孩的下腹部，保护卵巢。事实上，无论哪种检查方式，放射剂量都在安全范围之内，家长不必过于担心。
作为放射科医生，我们会以患者为本，一切从患者出发，为患者着想。尤其是儿童，正处于身体的发育期，保护儿童的身体健康是医务工作者应尽的责任。因此，在X线的检查中，要采用“合理使用低剂量”的原则，使X线既能为患者服务，又能做到最低限度的辐射伤害。在工作中，也不要把X线检查的危害扩大化，和患者或家属讲明X线检查的必要性和合理性，使之更好地为患者服务。
(放射科）
