健康知识
冠心病常见问题解答
支架植入后就万事大吉了？
当然不是。冠状动脉动脉支架术，因为创伤小、恢复快、疗效立竿见影，挽救了无数冠心病患者的生命。但有些人过分迷信它的疗效，认为只要装了，就等于上了保险，可以一劳永逸、万事大吉了。实际上，尽管病人在接受支架手术后会感觉身体舒适很多，胸口的疼痛感和压迫感都消失了，但支架手术仅仅解决了一小段血管问题，对于冠心病的动脉粥样硬化进程并不起作用。因此病人支架术后预防复发刻不容缓。具体做法包括三点：一是改变不良生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等生活方式改变，血压和血脂要控制到正常范围；二是定期随访以维持支架通畅和防止冠状动脉疾病进展；三是要坚持抗血小板治疗。
支架术后为何要抗血小板治疗？
服用抗血小板药物的目的是：防止血液变得粘稠；防止支架内再次形成凝血块。由于植入冠状动脉的支架属于异物植入体内，以及支架植入不可避免的对血管内皮有轻微的损伤。植入支架早期血小板此时异常活跃，在支架以及损伤处血小板容易堆积在一起，有可能再次堵塞血管，抗血小板药物就是来预防这种情况发生的。随着血管内皮逐渐覆盖支架，血小板的活性就会慢慢降低，抗血小板药物具体服用时间按医生的建议进行。
植入支架后就不能正常的活动和生活了？
不少病人在支架术后，认为自己伤了“元气”，需要静养。有人担心支架会生锈、移位或塌陷，不敢下床活动甚至连穿衣服都小心翼翼。这完全是认识上的误区，这种顾虑大可不必。支架一般采用的都是特殊合金材料，具有很强的耐腐蚀和塑型记忆功能，不会生锈。支架具有很强的支撑力，它释放后，不会发生移位或塌陷，不会影响日常生活和运动锻炼。一般病人术后7天即可上班工作，急性心肌梗死患者术后3—8周后可上班工作。
支架能维持多长时间？
支架的“保质期”有多长或支架术后能维持多长时间是一直困扰病人、家属甚至医生的问题。原因有二：一是支架出现时间相对短，到目前为止有近20年历史，药物支架有近10年的历史，还需要临床进一步观察其疗效。二是支架仅解决冠状动脉狭窄缺血的问题，并没有解决冠心病本身的问题。也就是中医说的“治标不治本”。但冠状动脉支架植入体内后，一般1年之内就会被血管内膜完全覆盖，成为正常血管壁的一部分。而1年后部分病人可能会复发，表现为支架内再狭窄，这也是医生建议病人于支架术后1年左右复查冠状动脉造影的重要原因。另外，即使1年复查造影正常，也不意味着再不会得冠心病了。因为如果冠心病的危险因素不能得到有效的控制，冠心病的动脉粥样硬化仍在进展，其他血管部位就可能发生新的病变，因此冠心病患者应该坚持长期服药，严格控制血糖、血压、体重等冠心病危险因素，改变不良生活方式，以便维持支架术后的长期有效。
