健康知识
化疗患者口腔感染的预防与护理
(一)健康指导
1、告知化疗期间保持口腔清洁对预防口腔溃疡非常重要，化疗前检查患者口腔是否有炎症、龋齿，避免加重口腔溃疡，应先治疗口腔龋齿、炎症。
2、多饮水，多进食蔬菜水果，以促进化疗药物的排泄，减轻药物对机体的毒副作用。忌食酸辣、油炸、带骨、骨刺、坚硬的食物，避免粘膜损伤和疼痛。饮食上增加营养，进食高蛋白、易消化的食物，服用维生素C或复合维生素B[12]。
3、对进食少、吞咽困难的患者，给予胃肠外营养支持。对合并有腹泻的患者，除注意补充液体外，遵医嘱给予止泻等对症处理。
4、尽量避免佩戴口腔器具，应戒烟、戒酒。戴口罩以减少细菌侵入。使用含有抗生素的漱口液，进行漱口。
(二)保持口腔清洁
1、每天用软毛牙刷刷牙3次，动作轻柔。
2、对于血小板低下或已发生口腔溃疡者忌用牙刷，当进食和呕吐后，用冷开水漱口。
3、根据患者口腔情况选择合适的漱口液漱口，每次20s以上，且从化疗当天开始。
4、经常张口示齿运动，使口腔粘膜皱壁充分进行气体交换，破坏厌氧菌生长环境。
(三)观察口腔粘膜的变化
每日观察患者口腔粘膜变化，注意有无红肿、出血、溃疡、糜烂。倾听患者主诉，询问患者有无牙龋出血或进食时口腔粘膜烧灼疼痛，做到及时发现异常溃疡可发生在舌尖部、舌边缘、两侧颊黏膜、上腭齿龈、口唇内侧、咽部等。
(四)口腔护理
1、指导患者掌握正确的漱口方法，时间选择在睡前、晨起、用餐前后
2、漱口时应使漱口液在口腔内充分与牙齿接触，并保留一定时间，利于冲洗口腔各个部位，也使漱口液充分达到抗感染的目的
(五)疼痛护理
1、患者疼痛明显时，在漱口液中加入一定比例的局麻药(用2%利多卡因10ml加生理盐水20ml置入喉头喷雾器内，对患者口腔内的溃疡进行喷雾，用药后5～l0min即可达到止痛效果;或用0.5g普鲁卡因加入适量生理盐水中漱口)。
2、有效止痛后，再行口腔护理或进食 缓解患者疼痛感，可减轻其受挫心理，增强其对抗疾病的信心，同时使患者适当增加食物和水分的摄入，对促进机体恢复和溃疡愈合大有裨益。
(六)口腔降温
当口腔温度下降时，减弱了药物对细胞的毒性作用，并且在降温条件下组织细胞对各种有害刺激的反应减弱，细胞对药物的毒性反应不产生应答反应。另外，温度降低，细胞代谢率、细胞耗氧量也同时降低中和了一部分因药物的毒性作用引起的细胞代谢障碍，从而使粘膜细胞得到保护
