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我院神经外科在电生理监测下成功切除三叉神经鞘瘤
近日，我院神经外科收治了一名“三叉神经鞘瘤”患者并在电生理监测下成功切除肿瘤，保留了神经功能。
梁女士因左侧面部麻木一个多月来到我院神经外科就诊，进行了头颅核磁检查后发现颅内占位性病变，肿瘤位于左侧鞍旁并且累及同侧眶部及蝶窦区域，诊断为“三叉神经鞘瘤”。入院后，张洪兵主任、王长江副主任医师分析患者病情并多次组织术前讨论，拟采用额颞入路切除肿瘤，但肿瘤与三叉神经关系密切，术中如损伤神经可能会导致患者面部感觉功能障碍。为了确保最大程度切除肿瘤又能保留患者的神经功能，张主任建议在手术中应用电生理技术监测听觉诱发电位和体感诱发电位，指导肿瘤切除。在认真完善了术前评估和准备后，在麻醉科、手术室及神经中心电生理技术人员共同协助下，神经外科团队成功为患者进行了肿瘤切除并完整保留了三叉神经。术后患者复查增强核磁，结果显示肿瘤完全切除。目前患者面部麻木症状较术前明显好转，已康复出院。
三叉神经是面部最粗大的神经，含感觉和运动两种纤维，支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动，并将头部的感觉讯息传送至大脑。因此，手术中应注意保留神经功能及其结构。“三叉神经鞘瘤”患者通常中年起病，发病年龄为40岁左右，女性发病略多于男性。主要症状为肿瘤同侧面部感觉障碍，通常为麻木、疼痛或感觉异常。其诊断主要方法为增强磁共振成像检查，首选治疗方式为手术切除。此外，术后复查及随访也是该疾病治疗重要内容。
由于显微镜技术及术中电生理监测技术的应用，“三叉神经鞘瘤”的手术切除率及神经保留率显著提高，并有助于改善患者预后，降低肿瘤复发风险。该例手术的成功完成标志着我院神经外科在复杂的颅底肿瘤诊治方面已达到国内先进水平，促进了我院神经肿瘤多学科协作诊疗的发展。
