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超声下介入治疗，精准“点杀”肌骨痛
随着现代超声科技的不断进步和发展，超声仪器对病变的显示越来越朝着高清、细腻的方向发展。去年，我院肌骨超声设备装配了18M的超高频探头，对浅表组织的显示可以达到0.1mm级，而普通浅表超声仅为10M，这为精准的超声介入提供了优秀的硬件保证。对浅表组织的高清的显示，正在实际工作中发挥其独特的魅力。
例如：一位女性患者指甲下触痛，但其他检查无法显示病变，均为阴性，高频超声发现指甲下直径0.7mm的血管球瘤;几十例肋骨骨裂，最小者为0.1mm。超高频超声还可以更清晰的显示浅表神经，如隐神经，为超声诊断神经病变提供保证。另外对皮肤来源肿物，如小汗腺螺旋腺瘤等的显示率也大大提高，特别是在超声引导下穿刺过程中，不但能极清晰的观察针尖位置，而且对病变部位穿刺精准度达到了毫米级。如果说以前可以穿刺黄豆粒，现在则可以穿刺芝麻粒，这对超声引导下介入精准治疗起到了决定性的作用。超声下介入治疗对现已开展的肩关节疼痛治疗、神经阻滞、逆行胆管穿刺、膝关节副韧带微小钙化的捣碎、甲状旁腺增生射频消融等技术均具有较大临床意义，谱写了我院超声下介入精准治疗的新篇章，超声介入治疗也将会越来越多的应用于临床，为越来越多的患者服务。
很多中老年朋友患有较为严重的关节痛，以肩关节、膝关节、肘关节、指关节痛最为常见。很多患者是由于长期劳损引起的关节周围炎，不但关节活动受限，而且夜间疼痛尤为明显，很难入睡，口服药物短期有效，长期服用会担心产生依赖和毒副作用，经过多次理疗和封闭效果也都不是很好，很大程度上影响了患者的生活质量。在肌骨超声排除肌腱损伤的前提下，可以清晰的显示肌腱炎、腱鞘炎、滑囊炎的部位。近半年以来，我院超声科肌骨超声组与骨关节科合作，采用超声引导下对关节病变的介入治疗方法，为几十位患者在关节病变部位精准给药，大部分患者的炎症范围在10-20X3mm内，在病变的头、体、尾部位精确穿刺，精确给药三次，有效缓解了长期受痛苦折磨的关节痛，大大提高了患者生活质量。在此过程中,医生们还意外发现一般穿刺封闭有效期为20-30天，而这组患者普遍持续半年有效期，受到了患者的信任和好评。这与超声精确引导，给药到位关系密切，精准的穿刺和给药，避免了盲穿给药的不到位、疗效差的问题。
超声引导下的介入治疗，最大的优势就在于“精准”，它像战争中的精确制导一样，把药物直接用于病变部位。超声可视下对病变部位的穿刺非常准确，针尖的每一点移动都显示得清清楚楚，而且关节等浅表部位穿刺不受呼吸运动的影响，可以得到持续、直观、动态的图像，安全而又高效。患者普遍反映，超声引导下的介入治疗不但痛苦小，而且药物直达病变部位，疗效大大加强了。目前，超声引导下的介入治疗在我院发展迅速，在穿刺活检、疼痛管理、关节封闭、钙化捣碎等方面都有较大规模的发展。未来，在大家的共同努力下，超声介入有望在射频消融等领域得到更好、更快的发展，让超声介入的精准治疗造福更多的患者，提高我院的核心竞争力!
