健康知识
儿童青少年糖尿病
在儿童及青少年糖尿病患者中， 1 型糖尿病占 80%～90%， 而 2型糖尿病患者数在逐渐增多。迄今为止，没有预防儿童期 1 型糖尿病发病的有效方法，母乳喂养可在一定程度上降低 1 型糖尿病的发病率。
1 型糖尿病患者可通过MNT(医学营养治疗)获益，营养治疗就是为儿童或青少年提供一份个性化的热量和高营养的处方(通常被称作“膳食计划”) , 在保证儿童青少年患儿正常生长发育的前提下, 纠正已发生的代谢紊乱, 对预防和治疗儿童期糖尿病、延缓糖尿病并发症均有非常重要的作用 。故在初诊时即应采用 MNT，2～4周后复诊，此后定期随访，年幼儿童每 3 ~ 6个月更新1次营养治疗, 较大的儿童和青少年每6~12个月更新 1次营养治疗。
儿童期 1 型糖尿病面临更严重的低血糖及其并发症风险，故应教育患者如何根据碳水化合物摄入量和运动调整餐前胰岛素剂量。对1 型糖尿病患者，碳水化合物计数法是 ADA 推荐最常用的膳食计划方法，接受强化胰岛素治疗的患者需保证定时进餐及控制碳水化合物的摄入量。为保证碳水化合物计数法的准确性， 应由经验丰富的营养(医)师反复进行与年龄相适宜的教育，且需每日至少 4 次的血糖监测。
那针对不同年龄段的儿童如何进行营养支持?
国际儿童青少年糖尿病学会(ISPAD) 建议的能量分配比例为：碳水化合物占50% ~55% , 其中蔗糖量最高达10%的总能量。脂肪占30% ~ 35% , 其中10%的饱和脂肪酸+反式脂肪酸，10%多不饱和脂肪酸，10% 单不饱和脂肪，n-3脂肪酸(顺式构型) 0. 15g/d。蛋白质占10% ~ 15% , 婴儿2g/( kg·d) , 幼儿期至青春前期1g/( kg·d) , 青春后期 0. 8 ~ 0. 9g/( kg·d)。
