健康知识
惧怕睡眠的人——睡眠呼吸监测室新诊断睡惊症一例
奔波一天，美美地睡上一觉是每个人的愿望。而有的人却惧怕睡眠，有这样的事?是的!
睡眠呼吸监测室重张伊始，一位体型稍胖的年轻男士来就诊。他在睡眠中多次出现突发惊醒、憋气、大叫等现象，一提到睡觉，就会不由自主地产生一种恐惧感。本以为他是患了常见的严重睡眠呼吸暂停低通气综合征，就预约了睡眠呼吸监测。监测开始，他的情况却出乎我们预料，患者呼吸非常平稳，不仅没有呼吸骤停，低通气都少见，也没有伴随的血氧下降。他会平平静静的监测一晚上吗?晚上11点多，突然听到他“嗷”的一声大叫并坐了起来。我们赶紧去询问，开始他没反应，片刻后他自述胸憋、恐惧。当时查体：患者呼吸急促，大汗，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心音有力，心律齐。经细心安抚后，他再次入睡，平稳睡到次日凌晨。我们又反复调取了他发作前及发作时的多导睡眠监测图及视频。患者发作前处于3期睡眠，呼吸、脑电、心电等波形图均无异常，也不处于快动眼期睡眠。发作时心率由70次/分突增至140次/分，呼吸由12次/分增至26次/分，下颌肌电显著增强，仅两分钟后就又恢复到发作前。这样就排除了睡眠呼吸暂停低通气综合征、哮喘、心律失常、心衰、癫痫、梦魇即“恶梦”等所致的可能，做出了睡惊症的诊断，指导其去神经内科进一步治疗。
睡惊症，这种症状在儿童中比较常见，偶尔也可能发生在成年人当中。其临床特征是一次或多次发作，惊叫一声从睡眠中醒来，以强烈的焦虑、躯体运动及自主神经系统的亢进如心动过速、呼吸急促、瞳孔扩大及出汗等为特点。这些反复发作的典型情况会持续1-10分钟，通常在夜间睡眠的前三分之一阶段发生。对他人试图平息睡惊进行的努力相对无反应，而且会伴有至少数分钟的定向障碍和持续动作的出现。对发作即使能够回忆，也是十分有限的，通常只局限于一到两个片断的表像，没有躯体障碍如脑肿瘤或癫痫的证据。
