健康知识
人体成分分析在临床中的应用
我院营养科新引进了一台设备叫人体成分分析仪，它是通过电阻和电抗原理来获得人体四肢和躯干各部位的肌肉、脂肪比例，区分细胞内、细胞外水分，详细的分析结果为患者的营养状况和疾病状态的评估提供了基础。下面就来看看此分析仪能为临床提供哪些帮助。
一、 评估营养状况
对于营养性疾病(如肥胖、严重营养不良)以及疾病本身或其治疗可能影响营养状态的(如恶性肿瘤、炎症性肠病、肠瘘、大手术前后、感染性疾病等)均应根据需要动态监测人体成分的变化，以便准确地评价营养状况和营养支持的效果。举一个简单的例子：经研究发现，胃癌和肠癌的患者出现体重下降时，胃癌患者脂肪群、瘦组织群均明显下降，而肠癌患者仅瘦组织群降低，脂肪组织并无明显降低，说明胃癌和肠癌患者的营养支持方式和生活方式有所不同，提示我们围手术期能量的补充和瘦体重(主要是肌肉容积)的维持同样重要。
二、 预测病人预后
FFMI又称瘦体重指数，反映人体肌肉、骨骼等“健康”成分，是影响某些疾病预后的重要指标。有研究发现，经过年龄、性别、心功能等校正后的多因素分析，当FFMI增加1时，慢性心功能不全病人发生心脏事件的概率降低32%;而对COPD(慢性阻塞性肺病)患者而言，虽然疾病的严重程度与FFMI无关，但当男性FFMI<16，女性<15时，病人活动能力显著减低，生存率降低10%-12%，而脂肪含量与病人预后无明显关联。所以通过人体成分分析可以筛选出高危病人给予更合理的治疗。
三、 指导用药剂量的调整
麻醉用药：通常按体重计算用量，但肥胖病人若以实际体重作为麻醉诱导用药剂量计算，会使药物剂量偏大，从而引发比较严重的心血管抑制反应，并使麻醉复苏时间延长;以理想体重作为计算标准，则会引起置管应激反应，说明用药剂量偏小，若以人体成分分析测定去脂体重为计算标准，是比较合理的方法。
化疗药物：常根据体表面积计算用量，有研究发现5-氟尿嘧啶(5-FU)不良反应的发生与其用量和瘦体重比例有关，当5-FU用量>20mg/kg瘦体重时，93%的病人出现剂量相关的不良反应。因人体成分对药物分布和血药浓度有较大影响，故凡是需要通过体重计算给药的药物如激素、化疗药物、免疫抑制剂、麻醉用药等都可通过人体成分分析进行校正。
总之，人体成分分析比BMI更能反映人体的健康状况，且快捷方便，不仅可用于一般人群的评价体型，而且还可用于多种疾病病人评估营养、判断预后和指导用药剂量等。但人体成分分析也有局限性，其一些关键数据和具体使用方法还有待于进一步深入研究。
