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爱肝护肝 享受健康
7月28日是第6个“世界肝炎日”，今年的主题为“爱肝护肝 享受健康”。据统计，我国现有9000万慢性乙肝患者，其中2800万人需要治疗，700万人因严重肝脏疾病和癌症发病风险需要紧急治疗;慢性丙肝患者约为1000万人，其中250万人急需治疗。慢性肝炎会带来很高的肝硬化和肝癌风险，可能会引起过早死亡。据估计，我国每年约有40万人死于与肝炎有关的并发症，其中大部分死亡案例的元凶是乙型肝炎。中国每13人中就有1人是慢性乙肝病毒或丙肝病毒感染者，其中大部分人并不知道自己携带病毒，肝炎成为了一种“无声的疫情”。如果这些人不接受治疗，其中三分之一人的感染状态会恶化为癌症等致命疾病。这些数据显示提醒我们要深刻认识到“爱肝护肝，刻不容缓”!
活动当天，我院感染性疾病科在门诊综合楼大厅开展了宣传咨询活动。李晓辉副院长、医疗部赵亮主任以及感染性疾病科的医护人员共同参加了活动。活动共发放宣传材料400余份，咨询50余人次。通过此次活动，宣传了病毒性肝炎的防治知识，向公众传递了“爱肝护肝 共享健康”的理念。通过“世界肝炎日”开展义诊咨询等一系列活动，提高公众对乙肝和丙肝的认知，促进医务工作者和政府对乙肝和丙肝的重视，和无数“感染人”一起不懈努力，使全民在“认识肝炎，科学防治”基础上，达到“爱肝护肝，享受健康” 的目的。 (感染科 刘士栩)
知识链接：慢性病毒性肝炎是可以治疗的疾病
谈起慢性病毒性肝炎，很多人(包括一些非肝病科医生)都认为是一种没有办法治疗和控制的疾病，最多也就是给予休息、营养、保肝加维生素，治疗效果很不确定，患者最终都会发展为肝硬化和肝癌。其实这是一种误区，近10年以来慢性病毒性肝炎的抗病毒治疗有了很大的进展，极大地改善了患者的预后情况。
慢性病毒性肝炎主要是指慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎，治疗包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒是关键。目前都有很好的抗病毒治疗药物。2015版慢性乙型肝炎防治指南定义的治疗目标是：最大限度地长期抑制乙肝病毒复制，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，达到延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、原发性肝癌及其它并发症的发生，从而改善生活质量和延长生存时间。在治疗过程中，对于部分适合的患者应尽可能追求慢性乙肝的临床治愈，即停止治疗后持续的病毒学应答，表面抗原消失，并伴有转氨酶复常和肝脏组织学的改善。我国已批准的抗病毒药物有普通干扰素、聚乙二醇化干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、替诺福韦酯、恩替卡韦。其中应用聚乙二醇化干扰素治疗1年的病毒控制率为40%，表面抗原转阴率为7%-12%。应用恩替卡韦治疗5 年的病毒转阴率为94%，肝纤维化改善率为88%，肝硬化逆转为40%。应用替诺福韦酯治疗5 年病毒转阴率为98%，肝纤维化改善率为87%，肝硬化逆转率为51%，表面抗原转阴率为13%。可见抗病毒治疗可以使大部分的慢性乙型肝炎病人的病情得到控制且不再进展，肝纤维化改善，肝硬化逆转。少部分病人表面抗原转阴，也就是乙型肝炎的临床治愈。
慢性丙型肝炎的治疗效果比慢性乙型肝炎更好，2015版慢性丙型肝炎防治指南的抗病毒治疗的目标是清除丙肝病毒，获得治愈，清除或减轻HCV相关肝损害，阻止进展为肝硬化、失代偿期肝硬化、肝功能衰竭或肝癌，改善患者的长期生存率，提高患者的生活质量。目前我国批准的慢性丙型肝炎抗病毒方案为聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林、普通干扰素联合利巴韦林，其中聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗1年，临床治愈率为45%-70%。国外还有直接治疗丙型肝炎的抗病毒药物，治疗药物有十余钟，多药联合治疗，临床治愈率可达80%-90%以上。
由此可见，慢性病毒性肝炎不是一种可怕的不可治疗的疾病，只要我们有科学的态度，配合医生积极检查和治疗，就能控制病情，使大部分的病人包括一些肝硬化病人的健康得到恢复，提高生活质量，不影响正常寿命。
