健康知识
关于阴道镜检查的那些事儿
作为一名妇科门诊医生，经常会遇到患者这样问我:大夫，阴道镜检查是什么？疼吗？为什么要做这个检查？今天，就给大家科普一下关于阴道镜检查的那些事儿。
阴道镜是一种妇科临床诊断仪器，适用于各种宫颈疾病及生殖器病变的诊断。阴道镜检查能将图像放大，发现肉眼不能发现的微小病变。借着这种放大效果，医生可以清楚地看到子宫颈表皮和生殖器表皮上极其微小的病灶，有助于提高判断宫颈、生殖器等病变的准确率。在进行阴道镜检查时，只需用窥阴器暴露阴道和宫颈，在距离阴道口约20厘米处，将阴道镜镜头对准宫颈或生殖器上表皮组织，调好焦距，通过电脑屏幕观察放大的宫颈图像或生殖器上表皮图像。电脑可以储存和回放这些图像，便于随访观察治疗效果。在整个检查过程中，患者无痛苦。现在，阴道镜已广泛应用于阴道、宫颈疾病、生殖器病变的检查。
那么阴道镜检查适用于什么情况呢？
有异常的临床症状和体征。如异常增多的阴道分泌物经药物治疗无效、接触性出血、宫颈炎久治不愈等。
宫颈细胞学是LSIL及以上， 细胞学ASCUS而HPV阳性，HPV16或18阳性，即使细胞学正常。
临床可疑病灶。临床上肉眼检查发现可疑病灶或不能确诊的新生物。
病理切片可疑。病理切片可疑时可在阴道镜下活检，以提高病理诊断的正确率。
临床与病理不符。临床诊断和病理诊断不符时，可在阴道镜检查的帮助下作出正确的诊断。
宫颈癌前病变、宫颈癌可疑者。
宫颈转移癌可疑者。
阴道病变，如阴道赘生物、结节等性质不明者。
外阴病变诊断。如外阴瘙痒、外阴色素改变及外阴赘生物性质不明等。
尖锐湿疣的诊断，尤其是诊断亚临床型的病变。
随访宫颈炎、宫颈癌前病变、尖锐湿疣、阴道病变、外阴病变等治疗后，均可通过阴道镜检查来评价治疗效果和动态观察疾病的发展。
我院妇产科开展阴道镜检查以来，每年确诊宫颈癌前病变100余例，宫颈癌10余例，真正做到了宫颈癌及癌前病变的早筛查、早诊断、早治疗。随着宫颈癌筛查的开展，检出宫颈细胞学异常者越来越多，阴道镜作为一项无创技术，能够发现早期、隐匿的病变，避免漏诊及过度治疗。目前阴道镜检查技术已经很成熟，作为妇科门诊开展的一项常规技术，在发现及治疗宫颈病变发面起到了很大作用。
