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关注心力衰竭，开拓诊疗新思路
心力衰竭(简称“心衰”)作为心血管疾病的终末阶段，目前我国的患病人数在持续增长，但对心力衰竭的认知度和重视程度都极低，是21世纪心血管疾病诊治面临的严重挑战之一。为了建立并推广心衰规范化诊疗及全面管理体系，更好地提高全民对心衰的认知和关注，由国家心血管病中心、中国医师协会心力衰竭专业委员会、中国健康促进与教育协会、中国心力衰竭防治工程共同发起，将11月26日定为“全国心力衰竭日”。在第二次“全国心力衰竭日”即将到来之际，潞河医院心内科和您共同关注心力衰竭。
心衰的死亡率和癌症相当，70岁以上老人中，每10个人可能就有一个人患有心衰。那我们先来了解下到底什么是心衰?心力衰竭也称心功能不全，是心血管病发展到了严重的阶段，心脏的泵血功能衰退，就像弹性减退的“皮球”，输出血量不能够满足身体代谢的需要，器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏，这种状态就叫作心力衰竭。心衰是一种严重的临床综合征，可能出现呼吸困难、乏力、水肿(尤其下肢)等表现。
那么心衰有什么危害呢?心衰是一种进展性疾病。随着疾病的发展，临床症状会不断加重，甚至影响生命。心衰还会直接影响您的社交、限制日常活动，还会带来抑郁、焦虑等负面情绪。心衰的患者可能需要经常住院，而且心衰的死亡率很高，给自己、家庭和社会带来严重的经济负担。
心衰距离你有多远?心衰其实并不遥远，如果您有以下疾病(或病史)，您可能就是心衰的高风险人群。冠心病是心衰最常见的病因;高血压是心衰的主要危险因素。如果您有冠心病或者高血压，平时应该多量血压，定期做心电图检查，多注意心脏保健。糖尿病、肥胖、代谢综合症患者也是心衰的常见病因。如果您属于此类人群，平时应该多注意清淡饮食，控制体重，少吃多餐，因为饱餐也有可能引起心衰。此外，如果您有心脏毒性药物史、风湿热病史、心肌病家族史等，平时就应该注意有没有出现心衰的症状，因为这些都是心衰的高风险因素。
出现哪些症状是心衰的信号呢?如果您是心脏病或高血压患者，在过度劳累或者情绪波动以后出现了呼吸困难、不能平躺、心悸、下肢水肿等表现，那您就要立即到心血管专科就诊。如果您不知道既往有没有心脏病史，突然感到喘不上气、心慌、特别疲乏，甚至脚踝、腿出现水肿，应该尽快就医，排除心衰的可能。如果以往的心电图或心脏超声出现过异常，当时未诊断为心衰，而后来出现了气喘、呼吸困难、疲劳乏力的表现，应该及时到心血管专科就诊，千万不可掉以轻心。
心衰是一种进展性的疾病，重在预防，越早治疗，效果越好。如果不及时治疗，心衰的症状会越来越严重，每一次的加重都会给心脏带来不可逆的伤害。心衰药物治疗“金三角”是普利或沙坦类药物、醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂。药物治疗应该遵循“足量、足疗程”的原则。除了药物治疗，心衰患者在生活中应注意限制入水量。心衰会导致身体内的水钠潴留，即过多的水留在心脏，会促进心衰症状的出现。患者可以把喝水的杯子做好记号，以记录入水量。不口渴，不要饮水，如果嘴干，可以尝试含一块冰、糖等。除了常规饮水外，还需要关注每天吃的药物、水果中的含水量。腿肿、心衰加重患者应保证每天的入量比出量略少或者平衡，患者和家人应学会记录每天出入量。心衰患者还应注意盐的摄入量。轻度心力衰竭患者，每天摄入钠盐量限制在2克，实际相当于食盐5克;中度心力衰竭患者，每天摄入钠盐量限制在1克，实际相当于食盐2.5克;重度心力衰竭患者，每天摄入钠盐量限制在0.4克，实际相当于食盐1克。服用利尿剂时不需要严格限盐，但需要注意钾的补入，以免出现低血钾问题;肾功能不全的患者补钾期间，应定期复查电解质，避免血钾过高造成的危险。除了限水限盐，心衰患者还应该注意戒烟戒酒，低脂清淡饮食，肥胖的患者要适当减重。注意适度的休息和运动，多与家人朋友沟通，排除焦虑和孤独等负面情绪;同时还应该学会自我监测：填写日常管理记录表，每天检查脚踝、腿有没有水肿，注意不要过度运动，避免感染等。
近年来，心力衰竭的发病率逐年上升，我院因心力衰竭就诊患者也在逐年增多。为了满足广大患者需求，为通州区心衰患者提供规范化诊疗流程、规律的随访及救治绿色通道，改善心衰患者的就诊条件，我院心内科特别开设了心力衰竭专科门诊，时间定于每周一上午，位于门诊综合楼5层心血管中心诊疗区内，欢迎大家前来就诊咨询。
