天使风采
护士上夜班小技巧，献给夜班护士们
夜班是每个护士都需要面对的，需要面临很大的压力，困惑也会很多。我能按时完成本班工作吗? 我能正确应对突发事件吗?我能正确及时地执行医嘱吗?一个人忙不过来、夜间疲倦会出差错吗?在抢救病人时，我能镇定自若、坦然处之吗?夜班会影响我的健康吗……
我跟大家分享些夜班应对小技巧，希望能对姐妹们有所帮助。
加强自身专业素质的提高。掌握本专科所有疾病的理论知识，包括临床表现、并发症、护理常规，护理基础理论等;掌握各项常见的护理操作和急救技术，如动静脉穿刺、留置胃管、导尿、吸痰、心肺复苏等;掌握科室常见仪器和急救仪器的操作，如输液泵、简易呼吸器、除颤仪、各种监护仪、呼吸机等;掌握各种急救药品的用法包括药理作用、副反应、计算方法、配伍禁忌等;掌握科室常见药品的用法，包括药理作用、副反应、配伍禁忌等;掌握良好的沟通技巧 包括与患者与家属之间的沟通和与医生之间的沟通;熟记各相关科室电话号码，如检验科、放射科、B超室、药房、总值班、麻醉科、ICU、设备科、服务中心等。
掌握正确的接班流程。提前15分钟到达科室，认真阅读交班报告及医嘱本，对患者有整体的了解;环境物品的交接、常规物品、药品交接:如血糖计、血压计、监护仪、注射泵、除颤仪、体温计、手电筒、各种抢救药物及毒麻局限药品等,清楚数量、摆放的位置，并做好纪录;书面交班：患者总数，外出登记情况，新患者，危重患者情况，手术患者及存在安全隐患、思想情绪波动的患者;床头交班：交班者必须陪同接班者到床头进行交接，床头牌看诊断，问候患者，倾听主诉，看面容，体位，生命体征，皮肤情况，特殊管道(浅静脉留置针，深静脉导管，胃管、尿管)，手术穿刺部位，陪床情况等，给予患者及陪床相关嘱咐，未结束的治疗及使用中的仪器交接清楚，特别是手术患者、危重患者一定要详细交接。此外，有十种情况请不要交接：病人病情不清不交接，治疗药物不清不交接，危重病人床单不整洁不交接，输液外漏不交接，抢救病人经过不清不交接，当班任务未完成不交接，物品数目不清不交接，药物过敏实验结果未完成不交接，新病人入院评估未完成不交接，着装不整齐不交接。
掌握有序的工作流程，严谨有序。用一张纸摘录本班的工作内容：如治疗时间，生命体征测量，血糖测量，尿量与出入量登记，需要特殊治疗及交班重点等，每完成一项打勾记录，下班前再逐一核对检查一遍;落实分级护理制度,按时巡视,可动态了解病情变化,巡视时与患者及家属之间除了有目的地询问式交谈外,亲切地语气、轻柔的动作,可增加患者对护士的信任,按时巡视可全面了解病区内的状况,对每一个患者的病情知晓。
提高对全局的掌握能力。首先对整个病区患者病情了解的前提下，合理安排时间，危重患者如病情变化快，不能离开监护者，应及时呼叫帮忙，以确保安全;而有些工作可以暂时压后，如非紧急的医嘱，大输液的查对等;做好病区的管理工作：让病区保持清洁、安静、安全，为患者提供良好的休息环境;减少不必要的噪音,如减低监护仪的报警音量;及时引导好患者陪床;及时满足病人的合理需求，提供满意服务。
如何与医生合作?学会包容和理解，学会尊重，丰富自己的专业知识，请示前先充分评估患者，及时执行医嘱，相互配合。勤巡视、勤观察、勤思考、勤报告、勤记录。
希望护士姐妹们能够度过一个又一个平安夜。
(泌尿外科 王河心)
