图片新闻
多科协作 患者受益
“大家看这里1—2—3茄子！”咔嚓，随着护士手机拍照的声音，患者于先生和肾病中心主任李忠心、乳腺外科主任李明留下了出院前的合影。
于先生今年三十多岁，是一名透析了两年的“老病号”，近期检查甲状旁腺激素居高不下，换用了各种药物，效果都不明显，连他自己都说“我的血管硬得像石头啦！”于先生这种情况，若再不进行干预，血管会钙化，特别是心血管风险将明显增加，预后非常差。于先生出现的并发症，正是尿毒症患者非常常见的合并症——继发性甲状旁腺功能亢进。
尿毒症合并继发性甲状腺功能亢进，是指尿毒症本身的低血钙、高血磷，继发性刺激甲状旁腺分泌过量的甲状旁腺激素，以提高血钙、降低血磷的一种代偿性临床疾病。随着时间延长，甲状旁腺由代偿性功能亢进发展成自主性功能亢进，形成甲状旁腺腺瘤样改变，临床表现有骨痛、肌痛、皮肤瘙痒、皮肤内钙沉着、软组织及血管钙化等，严重者会出现病理性骨折、骨畸形、生活不能自理，生存质量明显下降。
随着目前肾脏替代技术的日臻完善，尿毒症患者的生存率逐渐上升，合并继发性甲状旁腺功能亢进的透析患者也越来越多，我院目前正在接受血液透析和腹膜透析治疗的患者有400余例，合并继发性甲状腺功能亢进药物控制无效，需要手术切除瘤样甲状旁腺的患者层出不穷，仅2016年就有十多位患者到其他医院进行了手术治疗。
今年，由我院肾病中心主任李忠心和乳腺外科主任李明牵头，建立了尿毒症继发性甲旁亢患者治疗的多科协作组，联合麻醉科、超声科、病理科、ICU病房等相关科室，根据国内外相关指南，共同为尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者制定了手术流程，对手术指征评价、术前准备、术中操作、术后创口护理、术后指标监测及相关药物治疗等进行了细化规定。遵循此流程，目前已经有3位合并继发性甲状旁腺功能亢进的透析患者在我院得到救治，于先生就是第3位受益患者。
多科协作组的建立，让这些合并继发性甲状旁腺功能亢进的透析患者再也不用频繁往市里医院奔波，楼上手术，楼下调整，正常情况下一周就能出院，为患者们解决了实际困难。肾病中心将继续依托我院综合医院、多科协作优势，真正解决患者实际问题，使更多的患者及家属受益。
