健康知识
冠状动脉CTA检查，您了解吗?
随着人们生活水平的日益提高，心血管疾病的发病率和病死率呈逐年上升的趋势。《中国心血管病报道》显示我国心血管病占居民死亡率的40%以上,因此，早期诊断和治疗对提高存活率和患者生活质量有重要意义。临床长久以来以冠脉造影作为诊断冠心病的“金标准”，原因在于它能够清楚的显示心脏冠状动脉粥样硬化造成的管腔狭窄，但这种检查是一种有创检查，危险性和费用都比较高。随着多层螺旋CT的应用，其快速扫描和强大的后处理功能，实现了冠状动脉二维和三维成像。冠脉CTA是经静脉注射造影剂后利用螺旋CT(一般要64排或以上效果为好)扫描再经过计算机处理重建得出的心脏冠状动脉成像的一种检查方法。这种检查方法可以清晰显示冠状动脉的解剖结构和管壁及管腔的情况,目前作为诊断冠脉疾病的利器,不但可以发现冠脉的狭窄、钙化，还可以评估冠脉的起源走形异常、瓣膜疾病、先天性心脏病等。由于冠脉CTA具有无创、安全、简便、无痛苦、费用低等特点，作为冠心病诊断筛选的检查方法，越来越为临床医生和患者所接受。
冠状动脉CTA适用于以下人群：根据临床检查，疑有冠状动脉狭窄及血流动力学异常者;疑有冠心病，运动试验结果不确定者;可疑冠状动脉解剖异常者;长期不明原因胸痛，其它检查无异常发现者，亦可行主动脉、肺动脉、冠状动脉三联CTA。对于造影剂过敏试验阳性者和有各种过敏史者;房颤及其它频发心律失常者;处于心肌梗塞急性期者;明显心功能不全、肾功能不良、病重、体质虚弱、一般情况差者不建议实施冠状动脉CTA检查。
接受冠状动脉CTA检查的患者有以下几点注意事项。患者检查当日早上不要吃固体食物(馒头、油条)，可以喝水及进少量流食(如粥、牛奶等)，可随身携带糖果及饮料。 糖尿病患者服用二甲双胍等双胍类降糖药者停药48小时后(停药期间可咨询内分泌科大夫换用别的降糖药)再检查。检查后再停药48小时，饮水或输液保证体内有足够的水分。患者若以前做过冠状动脉造影、心脏核磁、搭桥手术、血生化、心电图等心脏相关检查，请于检查当日携带各项检查报告、病历前往CT室。患者在检查前应自行训练吸气后憋气15秒，憋气配合不好可能影响检查结果。做完检查后一定注意要多喝水。
我院医学影像科开展冠状动脉CTA检查已有七年，是北京市最先开展此项检查的医院之一，也是通州区最早开展此项目的医院，技术已基本成熟，在操作技术及报告诊断方面已完全达到心血管专科医院的水平。目前医学影像科日检查量可达40例左右，基本实现了对符合的患者零预约。相对每天大量的检查，图像后处理是最繁琐的一个环节。检查结束后，医生都要对每一位患者的图像进行后处理，争取把图像做到最好，能清楚显示病变，为患者做出明确的诊断，为临床治疗保驾护航。
