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新技术 新挑战——我院成功开展第一例甲状腺结节射频消融术
甲状腺结节是内分泌科常见疾病，良性和恶性甲状腺结节的临床处理是完全不同的。近年来借助高分辨率超声检查，其检出率可达20%—76%，其中5%—15%的甲状腺结节为恶性，即甲状腺癌。而超声引导下甲状腺细针穿刺(FNA)细胞学检查检出率则高达 94. 64%。我院内分泌科自2016年开展超声引导下甲状腺细针穿刺技术以来，2016全年共成功完成380余例，发现甲状腺恶性肿瘤60例，对甲状腺结节患者的精确诊断、及时治疗给予了强有力的支持，使患者在病情、经济、心理等方面多重获益，得到了患者的广泛认可。甲状腺门诊的门诊量也逐月攀升，2016年甲状腺月均门诊量达到了468人次。
2月9日，在成功进行多例甲状腺穿刺的基础上，我院内分泌科成功完成了第一例甲状腺结节射频消融术。该患者自1年半前体检发现甲状腺结节后，寝食难安，辗转就诊于多家医院，反复行超声检查，均被告知无法确定结节良恶性，患者和其家属徘徊于穿刺及手术治疗之间，心理压力极大。2月6日，患者就诊于我院甲状腺专科门诊，王旭红主任在了解患者的病情和顾虑后向其推荐了甲状腺结节射频消融治疗，并详细介绍了该项技术的优势，在得知我科已具备开展甲状腺射频消融技术的条件后，患者欣然同意住院并接受治疗。2月9日下午，在王旭红主任的精心安排、内分泌科医护的细致准备下，患者成功进行了甲状腺射频消融治疗，术后患者一般状况良好，无特殊不适，手术次日完善相关化验后出院。住院过程中，患者及家属对我科甲状腺结节完整而系统的诊治流程印象深刻、极为褒扬，对治疗方法满意，对预后充满期待。
甲状腺结节射频消融技术是近年来国内外开展的甲状腺结节治疗的新方法。射频针在超声引导下穿过皮肤，精准插入甲状腺结节内，进而产生高温使结节细胞的活性完全消失，达到与传统手术治疗相同的效果。相较于传统手术治疗，甲状腺结节射频消融技术具有时间短、损伤小、疗效佳的特点，通常可门诊治疗或住院一日，在局部麻醉、不损伤正常甲状腺组织的情况下达到治疗目的，术后无瘢痕，无甲状腺功能减退，失去活性的甲状腺结节经过6-12个月的吸收，体积可明显缩小甚至消失。基于以上优势，近年来甲状腺结节射频消融治疗的地位不断被提高，适应症逐渐增宽。对于针吸细胞学检查或粗针穿刺活检诊断为良性的结节;有明显的压迫症状，如颈部不适感、疼痛、吞咽困难甚至呼吸困难等;适合手术切除但拒绝手术者;结节外凸影响美观或对术后美观有较高要求者;甲状腺恶性病变复发者;对甲状腺结节过度焦虑者均可使用该治疗手段。
甲状腺结节射频消融技术的成功开展，吹响了我院内分泌科积极努力、迎头追赶国际国内先进治疗手段的号角，是对我院“以器官系统为基础，以疾病为中心”理念的良好实践，更是在当前医疗改革形势下、寻求自我突破与创新的成功尝试!
