健康知识
药物性肝损伤，您重视了吗?
日常生活中，我们接触的药物及保健品已超过3万多种，明确可以引起肝损伤的药物超过1000种。药物性肝损伤可发生在用药超量时，也可发生在正常用量的情况下，已成为一个不容忽视的公共卫生问题。
化疗药、抗结核药、解热镇痛药、免疫抑制剂、降糖降脂药、抗细菌、抗真菌及抗病毒药物、中药以及一些保健品及减肥药等都会引起药物性肝损伤。大家对中药的认识一直存在误区，认为中药为天然药物，毒副作用小，忽视其潜在的风险。近年来，对中草药毒副作用的报道越来越多，中草药对肝脏的毒性作用不容忽视。随着减肥药物及保健品的蜂拥上市，其引起的药物性肝损伤情况亦逐渐增多，且目前我国缺乏相关的监管，多数减肥药品及保健品成分不祥，因此应加强警惕。
药物性肝损伤临床表现差异较大，不同的药物和不同的患者，其表现可能是不同的。对于绝大多数患者，初期症状不明显，如土三七引起的肝损害，虽然初期没有明显的症状，但后期可表现为肝脏肿大、门脉高压、腹水、黄疸等;也有一些患者会出现消化道症状，如乏力、倦怠、厌油、厌食、肝区不适等;少数患者会伴有皮疹等过敏反应，血液中的嗜酸细胞计数可偏高;部分患者可伴有自身免疫表现，血液中可能会检测到一些自身抗体等。血液检查可有氨基转移酶、碱性磷酸酶、胆红素或凝血异常。
药物性肝损伤需要治疗的疗程，要看具体情况而定。患者的肝脏修复能力不同，服用的肝毒性药物的剂量和疗程不同，恢复的速度也是有差异的，可短则一周，也可长达数月或更长时间。绝大多数药物性肝损伤患者预后良好，如果出现药物性肝损伤诱导的急性肝衰竭，预后非常凶险，死亡率可达到50%，如果不进行肝移植病死率会更高。大多数胆汁淤积肝损伤患者的回复速度比单纯的肝细胞损伤的患者要慢一些。如果患者服用肝毒性药物时间较长，出现胆管消失综合征等比较严重的情况，则恢复所需的时间会更长，或难以恢复。
所以，提醒广大朋友，在用药过程中一定要注意监测肝功能，如果发现肝功异常及时就诊。我院消化内科特设有消化肝病门诊，每周三下午出诊，欢迎患者朋友们前来咨询，专业医生将给您热情详细的解答。
