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我院成功完成通州首例立体定向中枢神经系统淋巴瘤活检术
今年一月，46岁的王先生感觉左侧肢体无力，在外院进行了头增强核磁共振检查发现胼胝体膝部及右侧基底节区可见多发强化病灶，但由于影像学表现并不典型未能得到诊断。而王先生的病情却发展非常迅速，仅一周时间，王先生左侧肢体就已经完全瘫痪并伴有轻度意识障碍。
突如其来的疾病给王先生一家人带来了巨大的打击。几经辗转，王先生来到我院神经外科就诊，张洪兵主任与神经外科团队多名专家针对患者病情和影像学资料进行分析，考虑颅内病变为恶性淋巴瘤可能性大，经过认真讨论后制定了详细的疾病诊治方案，经过全身PET-CT检查后进一步证实颅内病灶为原发性。在排除手术禁忌后，张洪兵主任和邰军利副主任医师提出了立体定向病变活检是明确颅内多发病灶病理性质的最佳方式，但是患者颅内病灶毗邻重要血管和功能区，手术难度极大。神经外科团队迎难而上，在医学影像科的协助下为患者完善了术前影像评估及定位，将所获得的影像数据应用Leksel立体定向系统进行精确计算，并对病灶穿刺靶点及路径进行慎重选择和对比，最终确定了安全准确的活检穿刺入路。手术顺利，病理标本获得满意，最终病理确诊为中枢神经系统淋巴瘤。此后，王先生接受了化疗，一月的治疗完成后颅内病灶消失，左侧肢体可以做简单的活动，现在已完成了第三个疗程的化疗，基本恢复到发病前的状态，已经重新回归到社会和家庭。
中枢神经系统淋巴瘤包括原发中枢神经系统的淋巴瘤和全身淋巴瘤侵入中枢神经系统的继发性淋巴瘤。此病起病隐匿，发病率低，占中枢神经系统肿瘤的1%～3%。随着免疫抑制剂的应用，近年来该病发病率有上升趋势，因此中枢神经系统淋巴瘤的诊治也备受关注。我院神经外科是通州区首家应用立体定向技术完成脑组织活检术的科室，现已完成数十例立体定向穿刺手术，并应用微创和快速康复神经外科的治疗理念，让众多颅内疑难病变患者得到了明确诊断和准确优质的治疗，进而重获健康。立体定向脑组织活检术的成熟应用标志着我院神经外科诊疗水平有了质的飞跃。
