健康知识
使用降糖药，警惕低血糖!
使用胰岛素及口服降糖药很常见的不良反应为低血糖，低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒、昏迷，严重时甚至危及生命。对于非糖尿病患者来说，如果血糖<2.8mmol/L，可诊断为低血糖;对于糖尿病患者来说，如果血糖水平≤3.9mmol/L，就属于低血糖。
在口服降糖药物中，胰岛素促泌剂均可引起低血糖，其中磺脲类药物，如格列本脲、格列齐特等尤为常见，格列奈类药物中的瑞格列奈、那格列奈也会引起低血糖，但因其药理作用时间短，相对较少见。
而二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂(阿卡波糖、伏格列波糖等)、噻唑烷二酮类(罗格列酮、吡格列酮等)、DPP-4抑制剂(西格列汀、沙格列汀等)由于不直接刺激胰岛素分泌，单独使用时一般不会导致低血糖。
平时广大糖友应做好低血糖的预防工作，尤其是糖尿病合并心脑血管疾病的老年患者。首先可以制定适宜的个体化血糖控制目标，充分认识引起低血糖的危险因素，患者自己及家属应了解降糖药的药代动力学特点，正确识别药物引起的低血糖症状及掌握自救方法。应该定时定量进餐，如果进餐量减少应相应减少药物剂量。运动前应增加额外的碳水化合物摄入。酒精能直接导致低血糖，避免酗酒和空腹饮酒。调整降糖方案，合理使用胰岛素或胰岛素促分泌剂。定期监测血糖，尤其在血糖波动大、环境、运动等因素改变时要密切监测血糖。
一旦发生低血糖，首先要解除低血糖症状，其次要纠正导致低血糖症的各种潜在原因。对于轻中度低血糖，喝一些白糖水、含糖饮料或吃糖果即可缓解，并停用降糖药物。重者和疑似低血糖昏迷的患者，应及时给予高浓度葡萄糖注射液静脉注射，继以低浓度葡萄糖液静脉滴注。对于神志不清者，切忌喂食，以免呼吸道阻塞发生窒息。
