健康知识
胸痛中心科普知识系列(一)
5月16日，中国胸痛中心总部官网公布了符合申请认证基本条件的单位名单，潞河医院在公布名单范围之内，我院胸痛中心成立在望。为了进一步加强各科室对突发胸痛应对流程及胸痛中心的认识，现对全体医师进行胸痛中心知识科普。
1.胸痛中心的概念是什么?
答：胸痛中心是为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速诊疗的通道。
2.胸痛中心最早建立的时间、地点是什么?
答：1981 年美国的St.Agnes 医院。
3.为什么要建立胸痛中心?
答：胸痛中心的建立显著降低了胸痛确诊时间、降低了STEMI再灌注治疗时间、缩短了住院时间、降低了医疗费用、改善了患者预后及就诊满意度。胸痛中心已成为衡量急性心肌梗死救治水平的重要标志之一。
4.我国胸痛中心认证体系是怎样的?
答：中国胸痛中心认证体系是目前国际上的第三个认证体系，是在美国胸痛中心协会和德国心脏病学会认证标准的基础上，结合中国的实际情况所确立的认证体系。
5.胸痛中心申报的基本条件是什么?
答: 认证体系标准中要求导管室1年PCI手术量不少于200台，急诊PCI不低于50例的数据要求。
6.我院通过胸痛中心认证的意义是什么?
答：提高我院胸痛诊疗的规范性，提高我院多中心(心血管病、急诊、呼吸、消化、影像、介入等中心)的知名度，同时胸痛中心的建设可增加我院多个中心的协调能力，真切体现我院“以器官系统为中心”的多学科共同救治能力，能提升我院胸痛诊治的区域竞争力。
7.胸痛中心主要接诊的疾病有哪些?
答：ST段心肌梗死(STEMI)、非ST段心肌梗死(NSTEMI)、心绞痛(UA)、主动脉夹层、肺动脉栓塞等。
8.我院胸痛中心的联系方式是什么?
答：①胸痛中心直拨电话：65941965。
②潞河心内科住院总(69543901—0—请呼心内科住院总)。
③微信联络方式：点开微信，添加“潞河胸痛绿色通道”微信群。(基层医疗机构、院前急救人员可将病历、心电图、化验结果等信息通过微信平台上传至“潞河胸痛绿色通道”群，胸痛中心团队完成快速回应)。
9.急性胸痛患者的就诊地点在哪里?
答:①首次就诊于外院的胸痛患者，如通过绿色通道微信群确诊急性心肌梗死且患者本人同意介入治疗者可以经120或999直接将患者送入导管室，其他患者直接到急诊抢救室。
②来院急性胸痛患者直接到胸痛中心诊室救治。
10.急性胸痛救治对关键时间点的要求是什么?
答：①从首次医疗接触到首份心电图时间：<10分钟。
②心肌梗死患者，首份心电图完成至确诊时间，平均<10分钟。
③导管室激活时间(导管室准备就绪能够接受手术患者进入的时间<30分钟)。
④建立床旁快速检测肌钙蛋白方法，获取报告时间<20分钟。
⑤对于接受冠状动脉介入治疗的心肌梗死患者，从患者入医院大门到介入治疗首次球囊扩张时间<90分钟。
11.我院急性胸痛绿色通道的政策都有哪些?
答:①免排队：挂号、分诊、就诊、检验、收费、发药等环节实施急性胸痛优先原则。
②对急性胸痛患者实施先救治后收费原则。
12. 胸痛中心需要哪些科室协调合作?
答：包括120急救医疗系统、CCU、急诊科、心内科、导管室、心外科、胸外科、影像科、检验科、消化科和呼吸科等相关专业科室。
13.胸痛中心对参与急性胸痛救治工作的核心科室医务人员的要求是什么?
答：掌握⑴胸痛中心的基本概念 ⑵胸痛中心时间节点的管理要求 ⑶各项管理制度 ⑷ACS发病机制、临床表现以及最新的STEMI、NSTEMI/UA、急性主动脉夹层、肺动脉栓塞的诊断及治疗指南 ⑸本院胸痛中心的救治流程图。
14. 胸痛中心对非核心科室医务人员的要求是什么?
答：掌握⑴胸痛中心的基本概念 ⑵胸痛中心时间节点的管理要求 ⑶院内发生ACS或心脏骤停的处理流程 ⑷初级心肺复苏技能。
15.胸痛中心对医疗辅助人员及后勤管理人员有什么要求?
答：掌握⑴胸痛中心的基本概念(2)院内紧急呼救电话(3)心脏按压的基本要领。
