健康知识
预防接种知多少？
预防接种是预防传染病的有效手段，通过预防接种，大部分儿童传染病已经消除或发病率明显降低，如：白喉、破伤风、百日咳、麻疹、脊髓灰质炎等。经常有家长对于预防接种存在各种疑问，为什么别的宝宝可以接种，而我家宝宝不能接种呢？为什么我家宝宝接种卡介苗后卡巴阴性呢？听说乙肝接种三针后还需要加强？今天就跟随我院儿科医生一起了解一下预防接种。
一、疫苗的制备：
目前我国使用的疫苗包括灭活疫苗、减毒活疫苗和用天然微生物的某些成分制成的亚单位疫苗。
三类疫苗比较
二、 临床中疫苗的分类：
目前，我国使用的疫苗按是否必需接种分为一类疫苗（法定疫苗）和二类疫苗（自费疫苗）。一类疫苗是法定接种疫苗，宝宝去幼儿园报道必须要携带预防接种本。一类疫苗的种类及接种顺序为：出生时：乙肝疫苗第一针、卡介苗；一月：乙肝疫苗第二针；二月：脊髓灰质炎疫苗第一剂；三月: 脊髓灰质炎疫苗第二剂、白百破疫苗第一针；四月：脊髓灰质炎疫苗第三剂、白百破疫苗第二针；五月：白百破疫苗第三针；六月：乙肝疫苗第三针，A群流脑第一针；八月：麻风二联疫苗、乙脑疫苗第一针；九月：A群流脑第二针；1.5岁:麻风腮疫苗第一针、百白破疫苗第四针、甲肝减毒活疫苗；2岁：乙脑疫苗第二针；3岁：A+C流脑疫苗第一针；4岁：脊髓灰质炎疫苗第四剂；6岁：A+C流脑疫苗第二针、百破二联疫苗、麻风腮疫苗第二针。二类疫苗是非法定的、需要自己付费接种的疫苗，那这类疫苗是否有必要接种呢？这类疫苗一般包括：流感疫苗、流感嗜血杆菌疫苗、轮状病毒疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗等。对于这类疫苗，家长可以根据自身经济条件及宝宝的身体状况、当地流行病特点来决定。比如引起肺炎的病原微生物多种多样，即便孩子接种了23价肺炎疫苗，仍有可能患这23种病原微生物以外的其他病原导致的肺炎，因此并不是说孩子接种了，就不会再患肺炎，并且它只适用于两岁以上体弱多病、免疫功能正常者，但不适合健康宝宝；流感疫苗则对免疫力低下的宝宝具有一定保护作用；对于轮状病毒疫苗，则由于疫苗的菌株不一样，可能每年需要接种。因此，家长在接种此类疫苗前需要向相关工作人员咨询好接种适应症，根据自家宝宝情况再决定是否接种。
三、 预防接种后可能表现及不良反应处理。
疫苗接种后可能有以下表现：低热、针孔处红肿、硬结、触痛等现象是正常的，一般在接种后24小时左右出现。此外，部分小儿可伴有头痛、头晕、全身无力、寒颤、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等，以上反应多在1-2天内消退，少数儿童可持续3天以上。接种反应较重时，可引起附近的淋巴结、淋巴管发炎。孩子出现不良反应，家长不必太过紧张，轻者一般不需特殊处理，只要加强观察，多喝白开水，并注意保暖即可；若出现反复高热不退、局部感染、无菌性脓肿、血管神经性水肿等，需及时送往医院；极少数儿童接种会出现严重不良反应，如过敏性休克，因此，接种后应在接种单位观察半小时，保证能及时得到救治。
疫苗的保护作用不是百分之百，预防接种可以保护绝大多数人避免发病，但极少数人因为免疫应答能力低下等因素，可导致接种后免疫失败。但大量研究证明，即使接种疫苗后发病，相对于不接种疫苗者，其患病后的临床症状要轻很多。所以家长们还是要严格按照合理程序实施接种，充分发挥疫苗的免疫效果，使宝宝获得和维持高度免疫水平。
（儿童中心 周丽）
