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我院肾病中心成功进行首例血浆置换
10月12日，随着血液泵的缓缓停止，患者智阿姨的血浆置换顺利完成，这也是我院肾病中心进行的首例血浆置换治疗。
智阿姨今年60岁，平时除了血压有点高，身体还算不错。最近一个多月，她出现了反复恶心、呕吐的症状，一开始她没有在意，但是一天天过去，她的症状不仅没有改善，还间断出现了咯血和黑便的情况。9月30日，智阿姨被急诊收入我院肾病中心，病情已十分危重，随后转入重症监护室进行抢救治疗。
经过详细检查，智阿姨被诊断为ANCA相关性小血管炎、急性肾衰竭。ANCA相关性小血管炎是一种预后非常不好的自身免疫性疾病，病变累及肺、肾、血液系统等多个器官。智阿姨的化验指标显示，血肌酐高达817umol/L，血尿素氮24.42 mmol/L，同时出现了低钙、低钾、大量蛋白尿的情况，血红蛋白最低仅有64g/L，她血中的ANCA标志物之一MPO的滴度甚至显示为>300，已经远远超过了检测上限(正常值为1-20)，病情十分危重。根据患者的情况，肾病中心在李忠心主任的带领下进行了多次病例分析，经过仔细讨论，精心准备，决定为智阿姨进行血浆置换治疗，治疗过程顺利，患者没有特殊不良反应发生。
血浆置换是一种用来清除血液中的大分子物质的血液净化疗法。它首先将患者血液由血泵引出体外，经血浆分离器分离血浆和细胞成分，去除致病性血浆或选择性去除血浆中某些致病因子，再将细胞成分及补充的新鲜血浆与置换液输回患者体内以达到净化目的。这一技术一般用于血浆中含有病理性抗原、抗体、免疫复合物等成份，并引起相应临床症状者，比如ANCA相关性小血管炎、血栓性血小板减少性紫癜、血液高粘滞综合征等。智阿姨所患的ANCA相关性小血管炎分型对肾脏损害非常重，使用常规的激素+免疫抑制剂治疗效果不明显，文献显示血浆置换是改善该病预后的重要手段。因此这次血浆置换的成功进行，为挽救智阿姨的生命赢得了更多时间。
血浆置换治疗的顺利开展，标志着我院肾病中心的业务水平有了新的进步。在今后的工作中，全体肾病中心工作人员将继续努力钻研新技术新业务，以我院“家”文化为指导思想，为解决患者病痛、挽救患者生命进行更多的努力。
