健康知识
慧眼识菌——微生物系列介绍之流感嗜血杆菌
又进入了流感高发季节，一起来认识下流感嗜血杆菌。流感嗜血杆菌可以在20%-40%正常人的鼻咽部发现，是社区获得性肺炎的常见病原体，仅次于肺炎链球菌，是非结核性脑膜炎的首要致病菌，是第一个被成功全基因测序的细菌，为革兰氏染色阴性的杆菌。
流感嗜血杆菌是费佛博士在1892年发现的，曾被认为是流感的病因，直到后来发现流感的病因是流感病毒才消除这种误解。有荚膜的b菌株毒力强，可引起呼吸道的化脓性感染，而成人上呼道寄生的多为没有荚膜的菌株。研究显示流感嗜血杆菌在慢阻肺的发病机制中具有重要意义。
流感嗜血杆菌为苛养菌，需氧或兼性厌氧，培养困难，生长时需要X和V两种辅助因子，在巧克力平板上形成透明露滴样小菌落。与金黄色葡萄球菌一起培养时，可出现所谓的“卫星现象”——在金黄色葡萄球菌周围的流血嗜血杆菌菌落较大。其致病因素包括菌毛、内毒素和IgA蛋白酶。有荚膜的菌株在临床上可导致上下呼吸道感染、中耳炎、脑膜炎、心包炎、化脓性关节炎，入血后可形成菌血症，无荚膜的菌株多为条件致病菌，在病毒感染后或机体免疫力下降时致病。
流血嗜血杆菌对多种抗生素如青霉素、头孢、磺胺、四环素、喹诺酮均敏感，近年出现耐药菌株，可以使用三代头孢(头孢噻肟)或喹诺酮。预防可接种疫苗，美国因广泛使用b型流感嗜血杆菌疫苗，该菌的感染率明显下降。
