图片新闻
运动障碍门诊那些事之一 甜蜜的舞蹈
李大妈正在厨房忙着收拾碗筷，听见三岁的小孙女在客厅咯咯笑着嚷：“奶奶，奶奶，老太太跳舞呢! ”李大妈探头一看，可不，80多岁的老母亲坐在沙发上，左侧的胳膊不停地甩来甩去，手腕扭转，一会儿屈，一会儿伸，五指攒成兰花状，左腿在地上来来回回画圈，还不停地努嘴挤眉弄眼，一刻不停。问了问老太太，头不疼不晕，眼不花心不慌，这可把李大妈吓坏了，这是得了什么怪病?赶紧送医院吧!一家人赶忙把老太太送到了神经内科急诊，经过详细检查，血糖高达27.3mmol/L，其余检查结果都正常，降糖处理后医生建议患者到运动障碍专病门诊看看。运动障碍专病门诊医生拿着化验单，高度怀疑患者是“糖尿病非酮症偏侧舞蹈症”，头核磁检查后进一步证实了该诊断，立即收入神经内科给予对症治疗，平缓降糖，一周后老太太肢体活动慢慢恢复正常，李大妈悬着的心也终于放下来了。
舞蹈症是一种少见的神经系统疾病锥体外系症状，表现为快速、不规则、失平衡、无目的的舞蹈样肢体动作，或者挤眉、弄眼、撅嘴、伸舌等面部异常动作。舞蹈症的不自主运动形式既可以是小部分肢体，也可以是局部、偏身或全身。偏侧舞蹈症常见病因有脑血管病、糖尿病、基底节钙化、甲状腺功能亢进、外伤、变性、感染性疾病等。糖尿病非酮症偏侧舞蹈症这种“甜蜜的舞蹈”多见于高龄的女性糖尿病患者，血糖过高或短时间内波动过大均可诱发并反复发作，血糖检查和头核磁的特殊表现都可以协助诊断。患者一定要监测血糖，避免漏服或漏注胰岛素，杜绝高糖饮食或过度进食使血糖骤然升高，远离这种“甜蜜的舞蹈”。
运动障碍疾病又称锥体外系疾病，主要表现为随意运动调节功能障碍，通常分为肌张力增高-运动减少和肌张力降低-运动过多两大类，前者以运动减少为特征，后者主要表现异常不自主运动。临床最常见的运动障碍疾病是特发性震颤，表现为手、头部或身体其他部位的不自主的轻微震颤，儿童、青少年、中老年都可发病，以老年多见，有些有家族遗传。帕金森病是一种中老年人常见的中枢神经系统变性疾病，早期表现为便秘、夜间睡眠障碍、幻视、嗅觉减退、记忆力障碍等，运动症状表现为静止时肢体不自主震颤，肌强直，运动迟缓以及姿势障碍等，晚期会导致患者生活不能自理。其他常见疾病如抽动症、面肌痉挛、不自主运动、舞蹈症、药物迟发性运动障碍等均需要进行专业药物治疗。
我院运动障碍门诊自2014年建立以来，每周一下午和周三上午出诊，已经为近200位患者建立了专病档案，进行规范药物治疗和康复运动指导、家庭护理指导和长期随诊，最大程度为帕金森病及其他运动障碍疾病患者减轻痛苦。
