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声音嘶哑——说不出的痛
春季的百灵，秋冬的乌鸦，同样是鸟类，声音却大相径庭，带给人的感受也不甚相同。嗓音是人类交流的基本工具，可以反映出一个人的个性、修养、气质和健康状况，也能够反映出一个人的情感和内心世界。
随着人际交流的日益频繁，人们对嗓音的要求越来越高。嗓音病不仅影响人们生活、工作质量，严重的更将危及生命。今天就跟随我院耳鼻喉科医生一起了解下嗓音疾病的诊治与预防。
嗓音发音由四要素构成：胸腹运动带来的气流，声带振动，胸腹腔、颅腔共鸣以及控制发音的能力。这四个要素缺一不可，一旦某一因素发生病变，都会直接影响嗓音的质量。嗓音疾病的发生主要有以下几个原因。发音滥用、用声不当是引发嗓音疾病最常见的原因之一，常见于教师、销售以及服务业等用嗓过度人群。不良的生活习惯也会导致相应的嗓音问题，包括吸烟、酗酒、熬夜等，这些生活习惯轻则引起咽喉不适、声音嘶哑，重则会引发咽喉部癌变，危及生命。人们在秋冬季节经常会患上呼吸道感染，如扁桃体炎、喉炎、鼻窦炎、支气管炎等，这些也是嗓音疾病的常见病因。一些特殊的感染，如喉结核、人乳头状瘤病毒感染、真菌感染等，也会引起咽喉部相应的组织器官病变。外伤引起环杓关节脱位及喉部骨折等，会对嗓音有很大影响，多见于颈部扼伤、勒伤，易引起声音嘶哑，严重者会出现呼吸困难，需及时就诊。
一些全身疾病也能导致嗓音问题。据统计，反流性喉炎在嗓音疾病的患者中的发病率高达50%，这种病主要是各种原因导致的胃食管括约肌一过性或者持续松弛，导致胃内容物反流，到达喉部引起炎症。嗓音被认为是人的第二性征，嗓音对机体内分泌水平的变化异常敏感。性激素的变化引起嗓音改变在临床上很常见，如性激素水平对于男性变声期及女性月经期声音变化影响都很大。甲状腺功能减退或亢进能影响声带固有层液体成分的变化，引起声带体积及形状的改变，导致嗓音变化。此外甲状旁腺、肾上腺及垂体等其他激素水平的异常也可以导致发声障碍。65岁以上的老年人还可以因为激素水平的改变导致嗓音萎缩而出现嗓音改变。帕金森氏病、各种震颤性疾病、重症肌无力等神经源性疾病也可影响发声功能。另外，还有一些疾病导致支配声带的神经麻痹而使声带运动功能受损害。精神性发声障碍最常见于年轻女性患者，于情绪激动或精神创伤之后突然失音，声带外形正常，表现为言语性发声时声带不内收，处于外展位或声带飘动不定，声门裂忽大忽小，非言语性发音正常，如咳嗽、笑和打哈欠等动作时发音是正常的。
预防嗓音疾病，需保持良好的生活习惯，避免呼吸道感染，一旦出现咽喉不适、声音嘶哑等症状，要及时去医院就诊。我院耳鼻喉中心开设有嗓音门诊，每周二开诊。若您感到声音嘶哑、发音费力、咽喉不适等，都可以到嗓音门诊就诊，千万不要因为声音嘶哑而伤心、焦虑。保持动听的嗓音，我们共同努力!
