图片新闻
小切口，大文章 ——我院胸心外科成功自主开展首例胸腹腔镜联合食管癌切除术
近日，我院胸心外科胸外团队完成了通州区第一例独立自主胸腹腔镜联合食管癌切除术，填补了通州区胸外科微创技术的空白。
患者韩老先生今年76岁了，术前诊断胸中段食管鳞癌。高龄患者，机体恢复能力有限，若采用传统开放式手术，需要胸腹2个切口，手术切口总长度会在50厘米左右，对老先生的身体恢复能力是一个巨大考验。经过全科医生充分讨论，孙林主任决定采取“胸腹腔镜联合食管癌切除”的手术方式。12月5日，在麻醉科、手术室医护人员的全力配合下，胸外团队开始了手术。先平卧位用腹腔镜游离胃，清扫腹腔相关淋巴结，然后改左侧卧位，在胸腔镜下完成食管癌切除及相应淋巴结清扫，在胸腔内裁剪“管状胃”并完成食管与管状胃的端侧吻合。术中探查患者胸腹腔内黏连重，明显增加了手术的难度，在“胸腹腔镜”这个放大利器的协助下，孙林主任仔细分离了黏连，避免了重要器官副损伤，整个手术过程紧张有序。术后，韩老先生经过重症医学科团队的积极治疗后顺利脱机，第二天就返回普通病房。现在术后两周，韩老先生恢复顺利，已正常进食，即将出院。
传统的中段食管癌根治性手术要在胸腹部或胸腹颈三处取切口，其中胸部手术需做25-30厘米切口，腹部需做15-20厘米切口，有时甚至为显露术野而横断肋骨。手术创伤巨大，患者术后因切口疼痛，不敢咳嗽咳痰，不敢离床，导致肺不张、肺部感染、房颤、胃肠功能恢复缓慢、下肢静脉血栓形成，患病风险明显增加，一直是食管癌治疗面临的难题。胸腹腔镜联合食管癌切除术与传统开放手术相比，只要在胸部及腹部做几个小切口即能完成手术，对患者心、肺功能的影响小，创伤小、恢复快、且美观。术中通过高清镜头的放大作用，手术医生能得到更加清晰的手术视野，避免重要器官损伤，减少术后并发症，清扫淋巴结更为彻底，有利于患者预后。
近年来，经过不懈努力，我院胸外团队已全面掌握了胸腹腔镜联合食管癌切除术的手术技术。目前已能够独立完成肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、急诊胸腔镜探查等多种复杂胸外科手术的腔镜微创化外科治疗，将传统胸外科手术“微创化”，必将更好地守护人民群众的健康，造福百姓。
