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我院胸心外科采用胸腔镜技术 治疗贲门失弛缓症
近日，我院胸心外科成功完成了我院首例电视胸腔镜下改良Heller术治疗贲门失弛缓症。患者曹先生近2年来反复出现进食后呕吐症状，呕吐物为进食食物，且常伴有夜间反流，误吸、呛咳、肺部感染表现，长期口服药物治疗效果欠佳。经过上消化道造影及胃镜检查提示贲门失迟缓症，收入我院胸心外科。
入院完善各项检查后，科室讨论了多套手术方案，开胸?开腹?胸腔镜?腹腔镜?最后决定行电视胸腔镜下改良Heller术。术中胸部取2个1.5厘米及1个5厘米切口，游离下段扩张食管，于食管前方切开食管肌层至食管粘膜外层，上至下肺静脉水平，下至贲门远侧胃壁2厘米，超过食管周径1/2。此步操作最为精细：切多了有可能出现食管漏及术后反流性食管炎，切少了术后会出现进食梗阻症状。经过胸外科团队的努力，手术顺利完成。曹先生术后第3天开始进流食，术后1周恢复正常饮食，现在进食馒头、米饭等硬质食物都没有特殊不适。
贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管，是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病，其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌对高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等。本病为一种少见病(估计每10万人中仅约1人)，可发生于任何年龄，但最常见于20～39岁的年龄组。治疗方法有保守治疗、内镜治疗和手术治疗。传统的Heller术需要开胸或开腹进行，存在创伤大、术后恢复慢及伤口持续疼痛等不足，很多患者不愿接受。随着微创技术的发展，胸腔镜或腹腔镜下 Heller术，创伤小，恢复快，手术操作简便，术后并发症少，近期疗效较传统Heller术更佳。我院自引进胸腔镜以来，在胸外科领域已拥有全部微创化手术技术，可以为胸部疾病患者提供更先进的技术服务。
