健康知识
预防宫颈癌，HPV疫苗知多少？
近日，预防宫颈癌的HPV疫苗引起了女性朋友们的广泛关注。今天跟随我院保健科医生一起学习下相关小知识。
HPV是“人乳头瘤病毒”的英文缩写，德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森发现了HPV和宫颈癌明确的因果关系，因此获得了2008年诺贝尔医学或生理学奖。HPV家族成员众多，有100多种亚型，大约30种可经性行为传播，其中和恶性肿瘤关系密切的被称为高危型HPV，而危险系数最高、引发宫颈癌的“元凶”就是HPV16和18型病毒。据报道，全球范围内，约70%的宫颈癌由HPV-16/18引起，在我国这个比例更高，约80%以上由此两型病毒引起。HPV16和HPV18，它们不单和70%以上宫颈癌有关，还和80%的肛门癌、60%的阴道癌、40%的外阴癌有关。
HPV感染的主要传播途径是皮肤接触和性接触，约40%-80%的女性一生都会感染HPV，但大家也不要过于恐慌，80%的HPV感染会在8个月至2年内自动清除，只有高危型HPV持续感染才会致癌。
人类第一个癌症疫苗——宫颈癌疫苗于2006年在美国率先上市。世界各国正在研究的HPV疫苗有多种，但目前上市了的只有三种，分别是：二价(HPV 16,18)、四价(HPV 6,11,16,18)和九价疫苗(HPV 6,11,16,18,31,33,45,52,58)(“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。)HPV6和HPV11并不属于宫颈癌高危型HPV病毒，它们可以引起生殖器疣。目前在我国通过临床试验并批准上市了的只有二价HPV疫苗。
那么二价HPV疫苗适合什么样的人群接种呢?世界卫生组织推荐立场是：HPV疫苗最佳开始接种年龄是9～13岁。目前获准在我国上市的二价疫苗推荐为9—25岁的女性接种。和乙肝疫苗很相似，HPV疫苗通常分3次注射给药，共6个月，分别是第0、1、6月给药，不含注射费，每支疫苗价格为580元。目前，我院保健科已经申领了二价HPV疫苗，有需要的女性可以在周一至周五工作日到保健科进行咨询和注射。
大家还非常关心的问题是，接种HPV疫苗后产生的保护作用可以持续多久呢?长期随访研究显示，接种疫苗后9.4年，接种者的血清HPV16/18抗体仍呈阳性;数学模型显示，HPV疫苗保护作用维持20年甚至50年没有问题。但毕竟HPV疫苗在国外使用仅仅10年，后期的效果还有待于观察，但只要按程序接种了，就不需要再接种加强剂次。需要注意的是没有一种疫苗的保护效果是100%的，并且现有的HPV疫苗也不能预防所有的高危型HPV。HPV疫苗只是预防性疫苗，不是治疗性疫苗，不能消除已有的感染。它虽然有助于降低宫颈癌的发生，但是预防宫颈癌更重要的是针对公众的健康教育及规范的癌症筛查。
