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体腔热灌注治疗 控制胸腹腔积液
恶性胸腹腔积液是晚期肿瘤患者常见的严重并发症，50%左右的复发或晚期的恶性肿瘤患者会出现恶性胸腹腔积液，其最常见于肺癌、胃癌、结直肠癌、卵巢癌等。恶性胸腹腔积液一旦发生，大量胸腹腔积液可导致患者出现呼吸困难、胸痛、腹痛、腹胀、胃肠功能紊乱及心动过速等症状，并常伴发低蛋白血症，严重影响生活质量，而且此类患者生存期均不到5个月，需要临床医师及时采取有效的治疗措施。目前恶性胸腹腔积液的常规治疗方法如全身化疗、胸腹腔注药等，往往效果不佳，已成为肿瘤科的难题之一。
为改善目前传统治疗手段效果不理想的现状，我院肿瘤中心开展了体腔热灌注治疗技术，并成功为一名肺癌晚期患者进行了治疗。该项技术不但填补了区域内的技术空白，同时也成为北京市第一例由肿瘤内科医生开展的体腔热灌注治疗。这位患者是春节后收治于肿瘤科的一位左上肺占位伴左侧胸腔大量积液的老年男性患者，胸水送检后明确为左肺腺癌，伴胸膜转移。老先生胸水增长很快，并有胸痛。在充分评估患者的病情后，肿瘤中心李雪冰副主任医师向患者及家属讲解了热灌注治疗的优点和具体操作过程，征得家属的充分理解和同意。3月6日上午，在超声科医师的协助下，李主任精心操作，程瑜蓉住院医师、王献方护士长密切配合，从麻醉、放置灌注引流管到连接组件、过滤-加热-治疗-过滤，60分钟的治疗过程十分顺利，患者基本无任何不适，胸腔积液得到了有效控制。
体腔热灌注治疗是将化疗与温热疗法相结合的治疗手段，将较大容量的灌注液与抗肿瘤化疗药物混合，加热后持续循环恒温地灌注入患者体腔(胸腔、腹盆腔、膀胱)内，并留置一定时间，通过高温对肿瘤的杀伤作用、热疗与化疗的协同作用以及大容量液体对体腔的机械性灌注冲洗作用，有效地预防、控制和治疗恶性体腔积液。我院肿瘤中心全体医护人员及超声、影像等多学科人员将共同努力，开展更多的热灌注治疗，为有需要的肿瘤患者带来更广阔的治疗空间。
