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跨越48年 脑内炸弹终拆除!
近日，我院神经外科收治了一名特殊脑出血的患者，患者是一位67岁的大爷，因为“突发颈项部酸痛2天”入院。患者是自己走入病房的，神志清楚，精神正常，就是脖子硬，酸痛难受，平时身体还可以，也没有基础疾病。那他得了什么病呢?
一问才知道，原来这位大爷已经是老病号了。从1970年起，他就发生过类似颈项部酸痛的症状，第一次发病时的症状是恶心呕吐，伴颈部僵硬酸痛，但是因为没钱去医院看病，在家里整整躺了20天才缓过劲儿来。然后是1997年和1999年又犯病2次，症状也更加明显，颈项部疼痛，伴有剧烈的恶心呕吐，吐得都站不起来，但仍然硬扛着在床上躺了好几天，症状好转了又继续工作生活了。再后来在2007年和2009年又犯病2次，一次比一次严重，并且遗留下说话不利索的后遗症。当地的医院诊断脑出血很明确，但是患者仍然对手术治疗犹豫不决，主要原因还是因为家里没钱，又一次选择了保守治疗。直到最近，老人家又犯病了，这回在两个女儿的坚持下，终于来到了我院要好好治疗这个“恶疾”。
那老人家到底得的是什么病呢?经过头颅CT检查，结果显示为“蛛网膜下腔出血”，其典型表现中有一条——颈强直，就是医学上“脑膜刺激征”的一种。 结合头颅核磁检查结果诊断为脑动静脉畸形，俗称脑袋里的“不定时炸弹”，临床上的首发表现就是脑出血，后果非常严重。 脑动静脉畸形，顾名思义，就是脑组织内长了一团血管疙瘩，动脉和静脉缠绕成一团，盗取正常脑组织的血液供应。同时，畸形团内部分伴有动脉瘤，很容易破裂出血。脑动静脉畸形的首发临床表现就是脑出血，其次是癫痫，第三表现才是头痛。脑出血会有各种表现，轻的头痛呕吐，重的昏迷不醒。目前治疗脑动静脉畸形方法有四种：开颅手术切除、微创介入栓塞治疗、立体定向放射治疗、保守治疗。
经过综合分析后，患者最终选择了介入手术，充盈——打胶——造影，手术过程很顺利，术后患者很快就神志清醒并拔出气管插管，言语恢复流利，四肢无瘫痪。经过后续的各种临床指标的监测以及康复，老人家终于顺利出院了，跨越了48年，老人脑内的炸弹终于拆除了。在此，医生也提醒您，如果出现症状，需要立即到医院进行专业诊断和及时治疗，不要一拖再拖，避免严重后果发生。
