健康知识
“肌”情燃烧的岁月——记一例多发性肌炎患者的诊治
武女士今年72岁，3个月前无明显诱因出现了全身肌肉酸痛，主要是肩胛骨间区、腋窝、双髋关节区肌肉，身体乏力，不能长久站立。期间因肝功异常，一直给予保肝治疗，效果不佳。后来，武女士逐渐发展为全身多处肌肉疼痛、乏力感加重，逐渐出现抬头无力，行走、蹲起、双上肢抬举困难，不能吞咽固体食物、胸闷等不适感，多次就诊于多家医院多个科室，都没有得到有效诊治。今年10月，武女士在家人的帮助下来到我院代谢与免疫性疾病中心，完善相关检查后诊断为多发性肌炎。
鉴于武女士入院时病情较重，病变肌肉累及范围广，随时可能出现骨骼肌、吞咽肌、心肌受累加重，危及生命的严重后果。在和患者及家属协商后，武女士正式开始接受甲泼尼龙琥珀酸钠激素输注治疗。体型瘦小的她，先后接受了80mg、60mg、40mg不等剂量的激素输注，以及丙种球蛋白输注治疗。后期根据武女士的身体状况，医生又为她加用了甲氨蝶呤免疫抑制治疗。经过为期12天的治疗，武女士全身肌肉疼痛、乏力感较之前有了明显好转，吞咽困难、胸闷感逐渐消失，四肢肌力有所恢复，肌酶也较入院时明显降低。
从患病到现在，武女士感慨颇多。最开始的就诊经历使她充满希望的心逐渐冷却，渐渐的绝望，眼看身体一天天的倒下，而却无处医治。直到来到了潞河医院，医生的一句“我们愿意尝试治疗”，让她像抓住了救命稻草。经过一段时间的治疗后，看着自己身体渐渐恢复，武女士及其家人对代谢与免疫性疾病中心的全体医护人员充满了感激之情。尽管武女士后期还需长期服药，身体状况还未完全恢复至生病之前，但有效的治疗重新燃起了她对生命的渴望，增加了她对抗疾病的信心。
多发性肌炎是特发性炎症性肌病中的一种，是以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力，肌肉压痛，血清酶增高为主要临床表现的自身免疫性疾病，病因不清。多为亚急性起病，任何年龄均可发病，中年以上多见，女性略多。部分患者病前有恶性肿瘤，约20%患者合并红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、干燥综合征等其他自身性疾病。由于受累范围不同，伴发病差异较大，因而本病临床表现多样。通常本病在数周至数月内达高峰，可出现全身肌肉无力，严重者可出现呼吸肌无力，吞咽困难，胸闷、喘憋等不适，可危及生命，若不及时诊治，死亡率极高。因此，早期诊断及治疗十分重要。治疗上多用激素及免疫抑制剂治疗。单纯多发性肌炎早期治疗预后良好，若伴发恶性肿瘤、多种结缔组织病者或累及心脏、肺脏等多脏器时，预后较差。
我院代谢与免疫性疾病中心拥有强大的人才梯队，配套的实验室检查，及国内外知名外聘风湿免疫专家的支持，已经全面掌握常见风湿免疫性疾病的诊治方法及病情评估途径，为更多风湿免疫性疾病患者带来了福音。若您身边的患者、朋友及家人出现面部皮疹、肌痛、肌无力、反复口腔溃疡、生殖器溃疡、双手关节变白变红变紫、多关节肿痛、习惯性流产等症状，建议您及时到风湿免疫科门诊就诊。
（代谢与免疫性疾病中心 ）
